Niels Опубликовано 10 ноября, 2018 Жалоба Share Опубликовано 10 ноября, 2018 4 часа назад, AMA3OH сказал: Неужели у них нет телефона своего врача, чтоб предупредить? В Астрахани нехватка эндокринологов, и текучесть кадров из-за неустойчивых и снижающихся то там, то тут зарплат - повысилась в последнее время. Можно ходить в одну и ту же поликлинику, и каждый раз видеть либо отсутствие эндокринолога вообще, либо очередного нового эндокринолога. 7 часов назад, SIAMKA сказал: Врач отказалась выписывать рецепт девушке, пришедшей на прием без талона. Я могу отказаться от приема пациента, например, в ситуации, когда прием у меня - до 19.00, в 19.05 я уже выключил компьютер, уложил все вещи в сумку (бумаги, авторучку. клей и т.д.) , снял халат и белую футболку, надел одежду для улицы - и тут вдруг заявляется некто: "Выпишите мне рецепт" . У меня - плановый прием по записи. Я и так принимаю кучу народа без записи. Но в такой ситуации - извините уж - назад переодеваться, вытаскивать всё из сумки, включать компьютер - я не стану. Хотя бы из-за того, что уехать домой после 19.00 - очень затруднительно, иногда - даже бывает невозможно. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
Starmаn Опубликовано 10 ноября, 2018 Жалоба Share Опубликовано 10 ноября, 2018 (изменено) 2 часа назад, HUNTER LIBERTY сказал: там кроме скворцов там птиц никаких? В Нидерландах кроме скворцов есть ещё птицы с черными головами и постоянной пропиской? Ведь на голове практически нет перьев, как тут писал некий товарищ - а черный цвет обладает максимальной поглощающей способностью ЭМ волн. То есть из всех птиц, которые летают рядом с антеннами - первыми должны сдохнуть именно скворцы - физика. 1 час назад, Niels сказал: Хотя бы из-за того, что уехать домой после 19.00 - очень затруднительно, иногда - даже бывает невозможно. Всё верно. А как же вы добираетесь домой - когда это невозможно? На такси? Изменено 10 ноября, 2018 пользователем Starmаn Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
Niels Опубликовано 10 ноября, 2018 Жалоба Share Опубликовано 10 ноября, 2018 9 минут назад, Starmаn сказал: Всё верно. А как же вы добираетесь домой - когда это невозможно? На такси? Да. Несколько раз уже было на такси. Жду на остановке примерно до 19.40, толпа народа стоит - желает уехать, но - не на чем. Маршрутчики заработали то, что хотели и срулили с маршрутов. 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
AMA3OH Опубликовано 10 ноября, 2018 Жалоба Share Опубликовано 10 ноября, 2018 (изменено) 2 часа назад, Niels сказал: Я и так принимаю кучу народа без записи. Но в такой ситуации - извините уж - назад переодеваться, вытаскивать всё из сумки, включать компьютер - я не стану. Врача, отказавшего в выписке инсулина уже уволили. И теперь занимается СК. Изменено 10 ноября, 2018 пользователем AMA3OH Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
Starmаn Опубликовано 10 ноября, 2018 Жалоба Share Опубликовано 10 ноября, 2018 (изменено) 16 минут назад, Niels сказал: Да. Несколько раз уже было на такси. Жду на остановке примерно до 19.40, толпа народа стоит - желает уехать, но - не на чем. Маршрутчики заработали то, что хотели и срулили с маршрутов. Ужас - это вы по 40 минут ждёте, а потом ещё и такси. Неужели нет ни одного автобуса? Это всё Шеин - пособник маршрутчиков. И если есть толпа народа на остановке - неужели маршрутчики не желают заработать? 3 минуты назад, AMA3OH сказал: Врача, отказавшего в выписке инсулина уже уволили. И теперь занимается СК. Если ситуация экстренная, а прием врачей закончился - нужно вызывать неотложку - разве нет? Изменено 10 ноября, 2018 пользователем Starmаn Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
AMA3OH Опубликовано 10 ноября, 2018 Жалоба Share Опубликовано 10 ноября, 2018 2 минуты назад, Starmаn сказал: Если ситуация экстренная, а прием врачей закончился - нужно вызывать неотложку - разве нет? выписка рецепта - не неотложка. Если инсулин закончится реально, тогда можно вызывать при повышении уровня глюкоза в крови для подколки инсулина. Но вопрос нужно решать быстро. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
Starmаn Опубликовано 10 ноября, 2018 Жалоба Share Опубликовано 10 ноября, 2018 @AMA3OH Что-то с вашими изображениями - Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
Niels Опубликовано 10 ноября, 2018 Жалоба Share Опубликовано 10 ноября, 2018 4 минуты назад, Starmаn сказал: И если есть толпа народа на остановке - неужели маршрутчики не желают заработать? Они работают примерно с 6.00 утра (и это - каждый день) - представляете, как они утомлены, и как сложно следить за дорогой... Поэтому, заработав необходимую сумму, они сходят с маршрутов. Это - системный "баг" , который решать должна - именно власть. 7 минут назад, Starmаn сказал: Если ситуация экстренная, а прием врачей закончился - нужно вызывать неотложку - разве нет? В принципе - да. Поликлиники - для плановой помощи (от неоказания которой - не наступает смерть) . Для срочной и экстренной помощи - "Скорая помощь" и круглосуточные стационары. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
Niels Опубликовано 10 ноября, 2018 Жалоба Share Опубликовано 10 ноября, 2018 23 минуты назад, AMA3OH сказал: при повышении уровня глюкоза в крови для подколки инсулина. Но вопрос нужно решать быстро. При повышении уровня глюкозы в крови включается механизм выведения избыточного ее количества - с мочой. То есть, увеличивается мочеотделение, нужно пить подсоленую воду. Из однократной (одноразовой) ситуации повышения уровня глюкозы в крови организм находит выход - сам, нужно только чуть ему помочь. То есть, это - не трагедия ни фига: повысился уровень глюкозы --> много посикал --> много попил воды, чтобы возместить потерю жидкости. Всё. Трагедия - в том, что эта глюкоза из-за отсутствия инсулина не проникла в клетки, и они испытывают дефицит энергии - ищут альтернативные источники (жир, например) . 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
AMA3OH Опубликовано 10 ноября, 2018 Жалоба Share Опубликовано 10 ноября, 2018 4 минуты назад, Niels сказал: Из однократной (одноразовой) ситуации повышения уровня глюкозы в крови организм находит выход - сам, нужно только чуть ему помочь. То есть, это - не трагедия ни фига: повысился уровень глюкозы --> много посикал --> много попил воды, чтобы возместить потерю жидкости это у нормального человека. У диабетчика со стажем механизм отработан в другом русле. Гипергликемическая кома не заставит себя долго ждать. К сведению, инсулин есть у КСП ( неотложках), а вот даже в амбулаториях их просто нет. Про то, что нужно быстро решать вопрос - относилось к выписке и приобретению инсулина. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
Starmаn Опубликовано 10 ноября, 2018 Жалоба Share Опубликовано 10 ноября, 2018 3 минуты назад, Niels сказал: Это - системный "баг" , который решать должна - именно власть. Власть должна пускать в такие отдаленные районы автобусы и субсидировать их из бюджета. А у нас какой-то дикий капиталистический подход - когда важную социальную сферу отдали в частные руки. 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
Starmаn Опубликовано 10 ноября, 2018 Жалоба Share Опубликовано 10 ноября, 2018 1 минуту назад, AMA3OH сказал: Про то, что нужно быстро решать вопрос - относилось к выписке и приобретению инсулина. "Диабетчик со стажем" не заботится о наличии запаса инсулина и бежит за рецептом в последний момент? Это что-то из области фантазии. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
AMA3OH Опубликовано 10 ноября, 2018 Жалоба Share Опубликовано 10 ноября, 2018 2 минуты назад, Starmаn сказал: "Диабетчик со стажем" не заботится о наличии запаса инсулина и бежит за рецептом в последний момент? Это что-то из области фантазии. смотрите видео. Всяко бывает. Но, как писал ранее, имеет место монтаж. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
Starmаn Опубликовано 10 ноября, 2018 Жалоба Share Опубликовано 10 ноября, 2018 4 минуты назад, AMA3OH сказал: смотрите видео. Всяко бывает. Но, как писал ранее, имеет место монтаж. Это уже другое дело - инцидент произошел в рабочее время + грубое поведение. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
AMA3OH Опубликовано 10 ноября, 2018 Жалоба Share Опубликовано 10 ноября, 2018 17 минут назад, Starmаn сказал: Это уже другое дело - инцидент произошел в рабочее время + грубое поведение. а чуть выше было про пациента, из области фантазии 30 минут назад, Starmаn сказал: Диабетчик со стажем" не заботится о наличии запаса инсулина и бежит за рецептом в последний момент? Это что-то из области фантазии. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
LITR Опубликовано 10 ноября, 2018 Жалоба Share Опубликовано 10 ноября, 2018 2 часа назад, Starmаn сказал: В Нидерландах кроме скворцов есть ещё птицы с черными головами и постоянной пропиской? Ведь на голове практически нет перьев, как тут писал некий товарищ - а черный цвет обладает максимальной поглощающей способностью ЭМ волн. То есть из всех птиц, которые летают рядом с антеннами - первыми должны сдохнуть именно скворцы - физика. Вы хотите сказать, что черная сухая бумага нагреется в микроволновке сильнее белой? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
Starmаn Опубликовано 10 ноября, 2018 Жалоба Share Опубликовано 10 ноября, 2018 1 час назад, AMA3OH сказал: а чуть выше было про пациента, из области фантазии Ну там же реально редкая ситуация - мать-одиночка, двое детей, две работы - позаботиться о рецепте реально некогда. 33 минуты назад, LITR сказал: Вы хотите сказать, что черная сухая бумага нагреется в микроволновке сильнее белой? Мы таки хотим сказать, что если на голову скворцу светит солнышко, то она будет более горячая, чем у остальных птиц и небольшая порция микроволнового излучения вызовет перегрев Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
Niels Опубликовано 10 ноября, 2018 Жалоба Share Опубликовано 10 ноября, 2018 2 часа назад, AMA3OH сказал: смотрите видео. Всяко бывает. Но, как писал ранее, имеет место монтаж. Как минимум, настораживает первая часть первого же предложения из описания к видео: Врач больницы в станице Северская Краснодарского края, которая нагрубила пациентке Надежде Гречкиной Станица - это такой населенный пункт, где все друг друга знают. То есть, инцидент явно выходит за рамки выписывания рецепта. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
Bоris Rudy Опубликовано 10 ноября, 2018 Жалоба Share Опубликовано 10 ноября, 2018 1 час назад, LITR сказал: Вы хотите сказать, что черная сухая бумага нагреется в микроволновке сильнее белой? Чел где-то слышал, что видимый свет тоже электромагнитная волна, но до конца не разобрался. Не трать время попусту, пусть сам мир познаёт. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
duke Опубликовано 10 ноября, 2018 Жалоба Share Опубликовано 10 ноября, 2018 3 часа назад, Starmаn сказал: "Диабетчик со стажем" не заботится о наличии запаса инсулина и бежит за рецептом в последний момент? Это что-то из области фантазии. Я наверное Вам дикость скажу - но у меня мама тоже год уже на инсулине - врач энокринолог выписывает рецепт на инсулин только когда ей "захочется", может выписать два-три раза инсулин (при этом постоянна меняя короткий на длинный и наоборот) а потом ей в голову стукает моча и она может пару месяцев выписывать таблетки (которые не помогают!), тест полоски для глюкометра выписываются ей 2 раза в год по одной упаковке, все остальное я покупаю ей сам. И в аптеке в районе выдают инсулин по записи раз в месяц и если ты на 20-30 минут опоздал по записи (т.к. транспорта с села в райцентр просто нет, приходится ехать или на попутках или ждать таксистов, которых может несколько часов не быть) то предназначенный инсулин куда то девается - попросту говорят что его нет уже ждите месяц. В нашем селе уже сообщество инсулинзависимых, которые меняются инсулином, если у кого то остается лишний. В этом году выписывали инсулин маме раза 4 всего, остальное время вертись как хочешь, благо у нее подружка живет в Германии и присылает ей инсулин от туда, т.к. от там стоит очень дешево и нет проблемы приобрести, здесь в городе когда пошел в аптеку и попытался купить инсулин мне цену озвучили в 12 тысяч, что равно трети моей месячной зарплате, а на месяц ей нужно 3 минимум шприца. Так что по виде думаю это классическая ситуация в России для инсулинзависимых граждан, которые живут в малых населенных пунктах. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
Dernik Опубликовано 10 ноября, 2018 Жалоба Share Опубликовано 10 ноября, 2018 (изменено) 12 минут назад, duke сказал: Я наверное Вам дикость скажу - но у меня мама тоже год уже на инсулине - врач энокринолог выписывает рецепт на инсулин только когда ей "захочется", может выписать два-три раза инсулин (при этом постоянна меняя короткий на длинный и наоборот) а потом ей в голову стукает моча и она может пару месяцев выписывать таблетки (которые не помогают!), тест полоски для глюкометра выписываются ей 2 раза в год по одной упаковке, все остальное я покупаю ей сам. И в аптеке в районе выдают инсулин по записи раз в месяц и если ты на 20-30 минут опоздал по записи (т.к. транспорта с села в райцентр просто нет, приходится ехать или на попутках или ждать таксистов, которых может несколько часов не быть) то предназначенный инсулин куда то девается - попросту говорят что его нет уже ждите месяц. В нашем селе уже сообщество инсулинзависимых, которые меняются инсулином, если у кого то остается лишний. В этом году выписывали инсулин маме раза 4 всего, остальное время вертись как хочешь, благо у нее подружка живет в Германии и присылает ей инсулин от туда, т.к. от там стоит очень дешево и нет проблемы приобрести, здесь в городе когда пошел в аптеку и попытался купить инсулин мне цену озвучили в 12 тысяч, что равно трети моей месячной зарплате, а на месяц ей нужно 3 минимум шприца. Так что по виде думаю это классическая ситуация в России для инсулинзависимых граждан, которые живут в малых населенных пунктах. Спасибо за отличный пост. Это реальное отношение к людям власти, так как тут и компетенция врачей и отсутствие контроля и прочее. И так везде. Изменено 10 ноября, 2018 пользователем Dernik Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
duke Опубликовано 10 ноября, 2018 Жалоба Share Опубликовано 10 ноября, 2018 3 минуты назад, Dernik сказал: Спасибо за отличный пост. Это реальное отношение к людям власти, так как тут и компетенция врачей и отсутствие контроля и прочее. И так везде. Я так думаю что это не отношение власти к людям - это гавно те, кто сидит внизу и чувствует власть над людьми - как единственный врач эндокринолог на весь район - она власть, как хочет так и сделает. Когда год назад приезжал врач из Астрахани на неделю вести прием - так он всем пациентам объяснял как уколоть инсулин из картриджа не имея шприца-ручки, куда звонить в круглосуточную поддержку с вопросами и т.д., без проблем выписывал рецепты и самое интересное, что в аптеке все появилось в наличии и без записи и как врач уехал, то тут же все вернулось на круги своя. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
Niels Опубликовано 11 ноября, 2018 Жалоба Share Опубликовано 11 ноября, 2018 6 часов назад, duke сказал: Я наверное Вам дикость скажу - но у меня мама тоже год уже на инсулине - врач энокринолог выписывает рецепт на инсулин только когда ей "захочется", может выписать два-три раза инсулин (при этом постоянна меняя короткий на длинный и наоборот) а потом ей в голову стукает моча и она может пару месяцев выписывать таблетки (которые не помогают!), тест полоски для глюкометра выписываются ей 2 раза в год по одной упаковке, все остальное я покупаю ей сам. Вы считаете, что это - волюнтаризм сумасбродного эндокринолога, но на самом деле ей сказали, что у нее - лимит (ограничение) всего, что она может выписать бесплатно (тест-полосок - столько-то в месяц, и т.д. ) , и она, выписывая рецепты, высчитывает, что может выписать, а что - нет, и кому в данный месяц что может выписать. Это - проявление на практике остаточного принципа финансирования здравоохранения - в частности, и нужд людей - в принципе. Но народ исправно продолжает голосовать за тех, для кого этот самый народ - на 20-м (если не на 50-м) месте где-то, продолжает выбирать во власть тех, для кого народ - не в приоритете, и кто относится к народу - как к грязи. Ну, или примерно как к грязи. Улучшений - не ждите, большинство опять выберет во власть всё то же самое, которое будет продолжать изымать деньги из российской экономики и вкладывать их в экономики западных стран. Большинству, почему-то, всё это нравится. Деньги, на которые можно было бы закупить инсулина вдоволь - выведены путинской командой из страны и приносят доходы другим странам. И закупка инсулинов - это маленькая частная история системно отлаженного механизма, который из выборов в выборы поддерживается большинством населения. 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
AMA3OH Опубликовано 11 ноября, 2018 Жалоба Share Опубликовано 11 ноября, 2018 7 часов назад, Niels сказал: Станица - это такой населенный пункт, где все друг друга знают. То есть, инцидент явно выходит за рамки выписывания рецепта. а я о чём пытался донести? 19 часов назад, AMA3OH сказал: Видео смонтировано, кусками. Оригинал записи с самого начала мог бы показать источник конфликта. Бывает, что пациенты нагрубят медику, накалят обстановку до предела, потом включают запись на смарте. Не раз сталкивался с таким. Среди таких есть те, кто потом сами извиняются, а есть такие, что об врачей сначала ноги вытирают, потом требуют уважительного отношения. Жаль, по закону нельзя ввести тотальный видео-аудиозапись всех приемов - врачебная тайна. 29 минут назад, Niels сказал: на самом деле ей сказали, что у нее - лимит (ограничение) всего, что она может выписать бесплатно (тест-полосок - столько-то в месяц, и т.д. ) , и она, выписывая рецепты, высчитывает, что может выписать, а что - нет, и кому в данный месяц что может выписать. Ежемесячно выписываем рецепты и регионалам и федералам. На каждого пациента уже подали заявки на следующий год поименно по количеству препаратов, рассчитываем до последней таблетки, защищаем заявки. Рецепты на приеме выписываем все что положено, отправляем курьером в компьютерную - это в райбольнице -для оформления на компьютере в программе, там уже программа позволит выписать или нет, если прошли рецепты, то курьер дооформляет рецепты, отвозит в аптеку, где они отовариваются по мере поступления препаратов, потом курьер привозит к участковым врачам, оттуда обзваниваются пациенты и они забирают из амбулаторий и ФАПов, кто не может забирать, тем доставляется на дом. Бесплатно. И всё равно бывают недовольные пациенты, если , к примеру препаратов нет в налии в аптеке, кончились в заявке или было срезано количество в заявке. Возвращаясь к вопросу о лимите - врач выписал в амбулаторной карте как и сколько положено, оформив прием, отправил для выписки, а там уже другая история. Врач себя обезопасил, к нему претензий не может быть. Хотя, если бы видели взгляд тех, кто выписывает и кто дает добро на выписку льготных препаратов, поняли бы, кто вы есть на самом деле с их позиции. 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
AMA3OH Опубликовано 11 ноября, 2018 Жалоба Share Опубликовано 11 ноября, 2018 46 минут назад, Niels сказал: Деньги, на которые можно было бы закупить инсулина вдоволь - выведены путинской командой из страны и приносят доходы другим странам. закупка и собственное производство - разные вещи. Инсулин введен в разряд стратегических направлений. Чтобы не зависеть от санкций запада, в стране строят заводы и запускают линии с полным циклом. Закупка за границей и есть приносить доходы западу. Спойлер Завод по производству инсулина существует в Калуге с 2015 года. На первом этапе на производстве осуществляли только вторичную упаковку современных инсулинов в картриджах и шприц-ручках. Затем началась работа по углублению локализации. В 2017 году заводом была получена лицензия Министерства промышленности и торговли РФ на производство готовых лекарственных форм инсулина. Построен цех по сборке шприц-ручек и оборудован цех по производству готовых асептических лекарственных форм и заполнению инсулином картриджей. Одно из ключевых событий предприятия в 2018 году — запуск полного цикла производства современных инсулинов, а также открытие нового цеха по сборке шприц-ручек. На калужском заводе используется оригинальная субстанция, произведенная в Дании. Объем выпуска планируется на уровне 9 млрд единиц продукции в год, которая предназначена для российских потребителей. Подробности: https://regnum.ru/news/2485121.html Любое использование материалов допускается только при наличии гиперссылки на ИА REGNUM. Компания "Герофарм" в Питере является единственным в стране производителем оригинальных лекарственных препаратов для лечения неврологических, офтальмологических заболеваний и климактерического синдрома. В 2017 году компания запустила первую очередь первой в стране производственной линии для выпуска инсулина, в которую вложила 2,3 млрд рублей. После запуска второй очереди компания рассчитывает покрыть все потребности в инсулине в России. В прошлом году в рамках ПМЭФ-2017 в Петербурге открыли завод по производству онкопрепаратов. 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
Рекомендуемые сообщения
Присоединиться к общению
Вы можете написать сейчас, а зарегистрироваться потом. Если у Вас есть аккаунт, войдите, чтобы написать с него.