Урология / андрология

[Миля]

У моего мужа был хронический простатит, мы лечились в частной клинике, с массажем и лекарствами. Неприятно, но нужно, сейчас все нормально.

[Niels]

додо

направляешься домой, ожидать «высокотехнологичную малоинвазивную» операцию.

Эту операцию делают уже несколько десятилетий. Практически в каждом урологическом отделении страны.

Ни у кого язык не поворачивался называть её высокотехнологичной.

Словоблудие путинских времён, когда обычное и привычное надо назвать поважнее и покрасивее.

[Онотолег]

 

 

Эту операцию делают уже несколько десятилетий.

Трансвезикальная аденомэктомия

Оперативное вмешательство открытого типа, подразумевающее удаление аденомы простаты. Во время операции хирург разрезает брюшную полость, жировую подкожную клетчатку, переднюю часть мочевого пузыря и удаляет избыточную ткань аденомы. Далее устанавливается катетер и дренажная трубка.

Лазерная вапоризация

Инновационная щадящая методика устранения разросшейся ткани аденомы, включая коагуляцию подлежащих слоёв и кровеносных сосудов путём выпаривания. Процесс удаления простаты лазером выполняется с помощью эндоскопа, который проводится через мочеиспускательный канал. Валоризация лазером — бессменный и проверенный метод лечения простаты, успешно применяемый в современной урологии.

Резекция простаты трансуретральная

Высокотехнологичная операция по удалению аденомы. В мочевой пузырь сквозь просвет мочеиспускательного канала хирург вводит резектоскоп, с помощью которого удаляется аденома и проводится коагуляция (прижигание) мест срезов. После этого устанавливается катетер.

 

какую из этих трёх абсолютно разных операций вы имеете ввиду? И делали ли несколько десятилетий назад трансуреральную резекцию или лазерную валоризацию?

[Niels]

ROCK

И делали ли несколько десятилетий назад трансуреральную резекцию или лазерную валоризацию?

Считаете, что трансуреТральную (Вы букву пропустили) резекцию - не делали?

Если идти через мочевой пузырь, то всё равно надо через уретру заходить, она же (железа) в устье уретры (в месте, где берёт начало уретра) расположена. Или нет?

Безусловно: идти через мочевой пузырь - существенно более травматично. Тонкий эндоскоп (Вы написали: резектоскоп) - это, наверное, и есть высокие технологии. Наверное, Вы правы. Для какой-нибудь Анголы или Намибии никелированный зажим Кохера будет считаться "высокими технологиями" . А для нас - хирургический эндоскоп.

 

И другое. Нам нужно стремиться, чтобы так называемое "высокотехнологичное" - стало рутиной, привычным делом. А не оставалось бы чем-то особенным, из ряда вон выходящим. А мы вместо этого носимся с "высокими технологиями" , как со знаменем на демонстрации, делая всё для того, чтобы они оставались высокими, недосягаемо высокими, и не дай Бог они превратятся в обыденность, рутину. Как-то вывихнулось это у нас, не находите?

[Онотолег]

 

 

(Вы букву пропустили)

не а, не я... все претензии на http://medlechenie.ru/lechenie-prostatita/hirurgicheskie-operatsii-po-udaleniyu-adenomy-prostaty.html

 

 

делая всё для того, чтобы они оставались высокими, недосягаемо высокими, и не дай Бог они превратятся в обыденность, рутину. Как-то вывихнулось это у нас, не находите?

абсолютно не нахожу. С чего вы взяли что новые технологии со временем не превращаются в рутину? Сколько в Астре было МРТ в 1995 году? один.... Сколько сейчас? около десятка... Это по вашей логике говорит о стремлении оставить этот вид обследования недосягаемо высоким и недоступным. Ну и далее по списку....

[oputin]

Ну вот... понадобилось. Вопрос простой, точнее несколько простых. Где есть, качество, цены, отзывы?

Конечно первым делом любимый всеми областной кожвендиспансер. Но туда не хочется...был разок давно, врач там злой

 

Если без шуток, 2ГИС выдал десяток заведений. Предполагаю, что их побольше, но все же.

 

 

Аксиатрика, ООО, медицинский центр

БИБИВЭЛ, медицинский центр

Венера, дерматовенерологический кабинет

Кабинет дерматовенеролога, ИП Метревели В.В.

Консилиум, ООО, клиника

Медлайф, медицинский центр

Новая Клиника, ООО, медицинский центр

СКЛИФ/ЛАБ-Астрахань, ООО МедЭкс-Астрахань

Центр анонимного обследования и лечения заболеваний передающихся половым путем

Эс Клиник, ООО, медицинский центр

 

Из всех:

Кабинет дерматовенеролога, ИП Метревели В.В. - не знаю чем хорош, но фамилию Метревели как то приметил. Кто то на форуме врача-женщину советовал с этой фамилией. Вроде бы Метревели Галина Викторовна. Ага... В клинике Консилиум работает, я смотрю.

Консилиум, ООО, клиника - не знаю заведение, но на сайте очень подробно расписаны проблемы венерологии и всего всего. Ага, только что обнаружил.. Метревели Виталий Важаевич, врач - дерматовенеролог, уролог, директор Клиники Консилиум, он же см. выше. 

Эс Клиник, ООО, медицинский центр - Тоже вполне неплохо на сайте описаны первичные данные о лечении ЗПП. Положительных моментов - 1, мать ездила лечить нашего деда в свое время, с геммороем, очень хорошо "обслужили". Отрицательных момента - 2, говорят очень дорого берут и был какой-то скандал связанный с тем, что они подделались под сеть федеральных клиник.

 

Ну и все... об остальных какой-то адекватной информации не особо навскидку.

 

Вопрос: кто что может посоветовать? Какие-либо еще заведения, качество услуг, насколько цены кусаются, может кто порекомендует по своему опыту с отзывом?

Пока мне больше всего импонирует клиника Консилиум.

Всем заранее спасибо.

[astrahanec21.08.2013]

Массажи, мазки…Какими это всё кажется пустяками, когда по прошествии ряда лет, проснувшись однажды утром, вы начинаете корчить гримасы перед унитазом в надежде обрадовать его хоть одной каплей мочи. Приехали! Аденома простаты, а ещё вчера всё было удовлетворительно. Вместе с раздувающимся мочевым пузырём нарастает паника. Вызванная скорая предлагает только транспортировку до дежурной больницы. После продолжительного ожидания и катетеризации в стационаре («… омник надо было пить») вам предъявляют бумажки, из которых следует, что в случае отказа от операции – загнётесь быстро, а за исход операции никто особенно отвечать не готов. Брюшную стенку и мочевой пузырь дырявят сразу в перевязочной и через пару дней с мочеприёмником, пристёгнутом к ноге и постоянным ощущением конца этой трубки в своём чреве направляешься домой, ожидать «высокотехнологичную малоинвазивную» операцию. До 80% осложнений при этой операции составляет ретроградная эякуляция - когда сперма улетает в мочевой пузырь, в 60% случаев симптомы хронического простатита возвращаются через два месяца, возможны кровотечения и тд. и тп.

 С проблемой  знаком не по-наслышке (как пациент), мужчины здесь на форуме козыряют разными умными словами (специалисты?), а проблема как была так и осталась: отсутствие специалистов и соответственно отсутствие лечения, мало того теперь еще и некоторые препараты отпускают по рецепту, которые должны выписывать врачи, но они почему-то не помнят об этом. Операция страшная по своей сути и по последствиям "светит" практически всем присутствующим здесь, если доживут конечно, поэтому равнодушных нет, каждый в душе переживает за свое будущее.

[jdi]

Кто может посоветовать хорошего врача, надо решить проблему с разрывом уздечки :-)

[Онотолег]

 

 

проблему с разрывом уздечки :-)

смысл? Само заживёт. Кровотечение остановить перекисью, замазать зелёнкой и походить с неделю в повязке. Перед сменой повязки отмачивать в фурацилине или перекиси...фсё.

[Niels]

ROCK

 

смысл?

А вдруг у него проблема уже не с разрывом уздечки, а с инфицированием и нагноением?

[Онотолег]

 

 

а с инфицированием и нагноением?

тогда он бы не писал на форуме, а сидел в очереди к хЕрургу.

[jdi]

смысл? Само заживёт. Кровотечение остановить перекисью, замазать зелёнкой и походить с неделю в повязке. Перед сменой повязки отмачивать в фурацилине или перекиси...фсё.

заживает, а потом все равно рвется, надоело, ну так куда стоит обратиться, а то мешает нормально жить)))

[Онотолег]

@jdi, на мой взгляд 2 варианта -

1. дать нормально зажить. Не тревожить орган какое то время после заживления... до окончательного рубцевания

2. обратиться в АМОКБ в урологию....

[iec]

проверить уровень тестостерона, с результатами к кому идти? к эндокринологу или уролог-андролог тоже в теме?

[Niels]

iec

Если уровень тестостерона будет низким, то нужно посмотреть гонадотропный гормон. Заодно, для верности - тиреотропный гормон и тироксин. Ну, и холестерин - источник тестостерона, вещество, из которого он синтезируется. Самое лёгкое из предположений: сейчас модны гипохолестериновые диеты, еда без мяса и вегетарианство. Может, Вы играли в это всё - и доигрались?

Возможно, Вы принимали тестостероноподобные вещества (анаболические стероиды) , и тоже доигрались?

Возможно, что-то нехорошее произошло с яичками (которые вырабатывают этот тестостерон) .

Возможно, что-то произошло с головным мозгом, одна из зон которого вырабатывает гонадотропный гормон (который действует на яички так, чтобы они производили тестостерон) .

Идти, наверное, к эндокринологу. Уролог-андролог - это такой узкоспециализированный хирург.

[iec]

к счастью вышеперечисленное вами меня миловало, просто избыточная масса тема, постоянная усталость, и т.д.

[Niels]

Избыточная масса тела - понятие относительное. Один считает, что, если его масса тела - 82 килограмма при долженствующей 78 кг, то у него - дико избыточная масса тела. А другой считает, что, если у него 92 кг. при долженствующих 78 кг., то это - ерунда, и можно на это забить.

Если усталость и избыточная масса - я в первую очередь смотрел бы не тестостерон, а тироксин и тиреотропный гормоны. Тестостерон, пониженный с подросткового возраста, будет проявляться тонким женским голосом, отсутствием роста бороды и усов и отсутствием или слабой выраженностью других вторичных половых признаков. Тестостерон, понизившийся у взрослого, будет означать импотенцию или очень слабую потенцию. Мужчины с избыточной массой тела вполне могут иметь нормальный или даже высокий тестостерон.

При всём при этом обращаю Ваше внимание, что я - не эндокринолог, и пишу настолько, насколько знаю. Лучше обратиться к эндокринологу.

У большинства людей в нашей стране (практически у всех) жизнь - такова, что, начиная примерно с середины ноября и примерно по середину мая нужно пить поливитаминные препараты. Дуовит, или мультитабс какой-нибудь, или другое что. Это - к вопросу о почти постоянном чувстве усталости и т.п.

Нельзя забывать и об опухолях, некоторые могут проявляться именно так, как описываете Вы. Поэтому свой визит к эндокринологу - не откладывайте.

[iec]

уровень тестостерона 1,8 мкг/л...

[Niels]

iec

 

уровень тестостерона 1,8 мкг/л.

Гонадотропный гормон гипофиза не исследовали?

В общем, даже, если не исследовали - посетите эндокринолога. Полагаю, Вам более 16 - 17 лет, и, хотя функция может не сильно страдать (прямой и четкой зависимости функции от концентрации гормона - нет) , но всё равно - посетите эндокринолога. Значения - низкие. Может, пересдадите кровь? Может, Вы делали исследование, когда были простужены, или болели чем-то другим? Низкий тестостерон можно компенсировать лекарствами, это - стероид, поэтому его можно пить в виде таблеток - он всасывается в желудочно-кишечном тракте, не перевариваясь (не расщепляясь) .

И всё же, что у Вас с тироксином, кортизолом? Если понижены и эти гормоны - нужно будет искать причину в гипофизе. Если только тестостерон - причину нужно будет искать в яичках либо в сбое работы иммунной системы.

Начните с визита к эндокринологу - эти вопросы - его "хлеб" , а я занимаюсь догадками и вспоминаю, что мне преподавали более 20 лет назад...

[iec]

@Niels, спасибо за консультацию

[Георгич]

Подскажите пожалуйста, как избавиться от соляного песка в почках?

[Niels]

Георгич

Подскажите пожалуйста, как избавиться от соляного песка в почках?

Считается, что вопросы камнеобразования и лизиса (растворения камней) зависят от pH (реакции) мочи и наличию в моче избытка камнеобразующих солей (уратов, оксалатов) .

Нужно выяснить, какая у Вас реакция мочи (pH - кислая или щелочная) , и какие в ней преобладают соли (ураты или оксалаты) , и в зависимости от этого придерживаться диеты, которая изменит pH мочи (что постепенно приведет к растворению начавших образовываться камней) и изменит соотношение уратов и оксалатов в нужную Вам сторону, что тоже будет - как препятствовать камнеобразованию, так и постепенно начнёт растворять образовавшееся. Эти вопросы нужно обговорить с урологом, они в этом разбираются куда лучше меня.

[Онотолег]

 

 

как избавиться от соляного песка в почках?

практически никак. Если есть склонность к камнеобразованию - имхо надо кардинально сменить диету и образ жизни. Может и поможет, но скорее всего нет. Ну и как справедливо заметил коллега

 

 

Эти вопросы нужно обговорить с урологом, они в этом разбираются куда лучше меня.

[go6pbIu]

Кто-нибудь может сказать где сейчас Проскурин принимает как к нему попасть на прием? Может кто может действующий номер в лс скинуть

[Niels]

go6pbIu

 

Кто-нибудь может сказать где сейчас Проскурин принимает

Речь об урологии-андрологии идёт?