Наша родимая медицина (невеселые заметки)

[len]

В 17.03.2018 в 12:59, Niels сказал:

 

В данном случае нужно обеспечить вытяжение позвоночника: уложить ребенка на наклонную плоскость (специальный "щит" под матрац) , возможно, с реклинирующим эффектом (таким разгибательным валиком под местом компрессионного перелома) , фиксировать плечевой пояс за подмышечные лямки, чтобы пациент не съезжал, а к ногам прицепить грузы (гири по несколько килограмм) , и так нужно лежать не одну неделю, с перерывами на туалет (а иногда и без перерывов - туалет с помощью судна) . Кто и как дома будет обеспечивать наклонную плоскость и вытяжение с грузами?

 

Ложились с ребенком как раз с комрессионным переломом (трещинами) в трех позвонках. Было это три года назад в детской больнице на Казачьем. Может сейчас все как у вас описано, но на тот момент: кровать самая обыкновенная без наклона с твердым матрасом, подмышечные лямки с подвешенным грузом, к ногам никаких грузов не прикрепляли. Лежали не вставая месяц. 

+ массаж и тренировки ЛФК

[Онотолег]

В 29.03.2018 в 19:41, охта сказал:

у пациента туберкулез, симптомы которого приняли ранее за рак.

повезло... надо бы радоваться челу... тем паче что

 

В 29.03.2018 в 19:41, охта сказал:

в пользу пациента взыскали соответственно 100 тысяч и 300 тысяч рублей

будет на что проходить реабилитацию....

@len убедительная просьба, к постам форумита @Niels относиться с адекватностью.... после его рекомендаций, проконсультируйтесь у нормального специалиста.

[Niels]

3 часа назад, len сказал:

Ложились с ребенком как раз с комрессионным переломом (трещинами) в трех позвонках.

Разные переломы лечатся по-разному. Зависит от уровня перелома (локализации, то есть места или мест перелома: какие именно позвонки сломаны) , и от степени компрессии (повреждения) позвонков, и от возраста пациента, и от возможных сопутствующих заболеваний.

3 часа назад, ROCK сказал:

@len убедительная просьба, к постам форумита @Niels относиться с адекватностью.... после его рекомендаций, проконсультируйтесь у нормального специалиста.

Я конкретные рекомендации на этом сайте практически не даю: разве, что очень и очень редко, пожалуй, реже, чем раз в год. Чтобы давать конкретные рекомендации, нужно досконально знать очень много разных обстоятельств о пациенте и его болезни. В таких случаях я подробно расспрашиваю прежде, чем дать рекомендации, как правило, мой расспрос с ответами занимает несколько дней. Это - первое.

Второе. Пребывание пациента в областной больнице автоматически не означает, что его лечат правильно.

Не далее, как сегодня у меня на приеме был пациент, выписанный из Астраханской Областной детской клинической больницы им. Н.Н. Силищевой с диагнозом: "Эпифизеолиз без смещения" . Если ты знаешь, в чем суть эпифизеолиза, то ты тогда понимаешь, что эпифизеолизов без смещения не бывает. Если ничего никуда не смещалось - то нет и эпифизеолиза.

[AMA3OH]

8 часов назад, Niels сказал:

у меня на приеме был пациент, выписанный из Астраханской Областной детской клинической больницы им. Н.Н. Силищевой с диагнозом: "Эпифизеолиз без смещения" . Если ты знаешь, в чем суть эпифизеолиза, то ты тогда понимаешь, что эпифизеолизов без смещения не бывает. Если ничего никуда не смещалось - то нет и эпифизеолиза.

может болезнь диагностирована в 1 стадии, т.е. в стадии предсмещения?

[Niels]

23 минуты назад, AMA3OH сказал:

может болезнь диагностирована в 1 стадии, т.е. в стадии предсмещения?

Ага, или в последней - стадии самопроизвольной установки отломков на прежние места.

Речь о травматическом эпифизеолизе, конечно.

[AMA3OH]

1 час назад, Niels сказал:

Речь о травматическом эпифизеолизе, конечно.

мы не мыслим так узко. Предположить можно о юношеском эпифизеолисе, как и равно о его 1 стадии.

[genom]

В 29.03.2018 в 18:41, охта сказал:

 лечили от рака, которого у него не было


 

Может таки вылечили?

[Евгений Дармоедов]

В Астрахани врач-рентгенолог подозревается в получении взятки

 

Следственным отделом по Ленинскому району г. Астрахани СУ СК России по Астраханской области возбуждено уголовное дело в отношении врача-рентгенолога Александро-Мариинской областной клинической больницы, подозреваемой в совершении преступления, предусмотренного    ч. 3 ст. 290 УК РФ (взятка).

Следствием установлено, что 23 апреля 2018 года врач-рентгенолог, находясь в ренген-кабинете, используя свое служебное положение, получила от местного жителя взятку в размере 40 000 рублей за оформление фиктивного протокола исследования для открытия больничного на длительный срок.

Данный факт выявлен сотрудниками ОЭБ и ПК УМВД России по г. Астрахани.

В настоящее время устанавливаются все обстоятельства произошедшего. Расследование уголовного дела продолжается.

 

(Пресс-служба следственного управления)

 

Нормальная такая взяточка))

[ANDRONIC]

Че ж там за диагноз-то был? И где он взял снимок подходящий?

[Онотолег]

Ревизорро-Медицинно в Астрахани...

https://medicinno.friday.ru/videos/vipuski/astrahan

[Ви-шенька]

16 минут назад, ROCK сказал:

Ревизорро-Медицинно в Астрахани...

https://medicinno.friday.ru/videos/vipuski/astrahan

так главврача инфекционки  уволили или наградили? 

[Niels]

56 минут назад, ROCK сказал:

Ревизорро-Медицинно в Астрахани...

А как ты к этому относишься?

Я вот первые полторы минуты посмотрел - и меня уже воротит от "проверяющей" , которая совершенно не разбирается в предмете - в том, что она проверяет. Инфекционную больницу она назвала почему-то "городской" (у нас нет ни одной городской больницы - они все областного подчинения) . Чего она там собралась "проверять" , если ни в чём не разбирается, и даже не способна осознать, что этим своим видео - только позорится?

Автор видео претендует на оценку качества оказания медицинской помощи, но на самом деле способна лишь хоть как-то оценить условия, в которых оказывается медицинская помощь, и, разумеется, никак не саму медицинскую помощь. Условия, судя по видео - ужасны.

Смотрю далее. Автор видео - тупая хамка, не способная понять то, что ей объясняют (за что больница берет деньги при пребывании родителей с больными детьми старше 4 лет) . У главного врача терпение могло лопнуть несколько раз, но он - очень терпелив, и объяснил уже, наверное, раз 5. Но автор видео - необычайно тупа, до нее простые, казалось бы, его слова - никак не доходят.

39 минут назад, Ви-шенька сказал:

так главврача инфекционки  уволили или наградили?

Меня удивляет, почему эту "проверяющую" без каких-либо документов, позволяющих проверять режимный объект, главный врач не выкинул из больницы за, извините, шкирку. А вообще, выкинуть ее должны были раньше - охранники.

[Ви-шенька]

2 минуты назад, Stas911 сказал:

 

Ну вряд ли тупая. Иначе бы она и у министра двадцать раз одно и тоже переспрашивала, несмотря на его ответы. Неужели всерьез думает, что если областная больница берет деньги незаконно, никто до нее не додумался в минздрав стукануть?

Вот поэтому я и задала этот вопрос:

Цитата

так главврача инфекционки  уволили или наградили? 

 

[Niels]

2 часа назад, Ви-шенька сказал:

Вот поэтому я и задала этот вопрос:

Цитата

так главврача инфекционки  уволили или наградили?

Главный врач выполнял один из существенных разделов своей работы, который называется "Общение с неадекватами" . За обычную работу - не поощряют и не наказывают.

[Онотолег]

Проверка выяснила, что несколько медицинских работников больницы в Буйнакске подали ложные сведения об оказании услуг 40 пациентам, передает newizv.ru.
Выяснилось, что некоторые их этих граждан успели уехать из региона, а другие вовсе умерли.
Материалы проверки переданы следователям для возбуждения уголовного дела. Об этом сообщает Рамблер. Далее: https://news.rambler.ru/incidents/40213332/?utm_content=rnews&utm_medium=read_more&utm_source=copylink

[Niels]

20 часов назад, ROCK сказал:

больницы в Буйнакске

Больницам гораздо сложнее фальсифицировать в этом смысле данные, чем поликлиникам.

20 часов назад, ROCK сказал:

несколько медицинских работников больницы в Буйнакске подали ложные сведения об оказании услуг 40 пациентам

Медицинские работники к этому, скорее всего, вообще никакого отношения не имеют. Полагаю, за них это сделали либо операторы, либо программисты (и делали они это, разумеется, не по собственной инициативе) .

[Онотолег]

1 час назад, Niels сказал:

Полагаю, за них это сделали либо операторы, либо программисты

[Niels]

58 минут назад, ROCK сказал:

В смысле? При абсолютно нормальной организации рабочего процесса врать вообще не приходится. При просто нормальной организации рабочего процесса во враньё медицинский персонал вообще не вовлекается, и всё происходит на уровне "Главный врач - программист" , может, еще работник регистратуры - для расклейки распечаток в амбулаторные карты. В идеале об этом никто не должен знать: кроме главного врача и программиста, часто даже замы главного врача об этом не знают и считают, что их учреждение "сработало на "отлично" " .

Оператор может быть вовлечен в процесс, если программист написал программку (для автоматической генерации вранья) , которую этому оператору и поручено периодически запускать.

То есть (повторю) обычные рядовые врачи, как правило, вообще ничего об этом не знают. И это "правильно" : чем меньше людей об этом осведомлено, тем лучше (знать об этом по-своему вывихнутом "идеале" могут только двое: кто-то один из руководства и программист) .

[AMA3OH]

@Niels 

вы случайно совсем не покинули медицину? Что и как происходит совсем не ив курсе? на видеоселекторах не присутствовали? жаль, многое узнали бы.

почти вся подноготная каждого пациента выходит на обозрение. прежде чем обратиться куда либо, семь раз подумайте. в какую поликлинику и с каким диагнозом обратился, к примеру наш ранее с супербанхаммером - не секрет. всего несколько больниц и поликлиник до сих пор укрываются за другими сторонними программами. но и их скоро нагнут.

[Онотолег]

3 часа назад, Niels сказал:

В смысле?

в смысле я уже поставил смайл..... а дальше вам всё расписал @AMA3OH  при всём уважении, я сомневаюсь, что вы работаете в медицине. Если бы вы там работали, вы бы не писали тот бред, который вы пишите

3 часа назад, Niels сказал:

При абсолютно нормальной организации рабочего процесса врать вообще не приходится. При просто нормальной организации рабочего процесса во враньё медицинский персонал вообще не вовлекается, и всё происходит на уровне "Главный врач - программист" , может, еще работник регистратуры - для расклейки распечаток в амбулаторные карты. В идеале об этом никто не должен знать: кроме главного врача и программиста, часто даже замы главного врача об этом не знают и считают, что их учреждение "сработало на "отлично" " .

[Онотолег]

9 минут назад, Stas911 сказал:

В твоей поликлинике "диспансеризацией" не занимаются разве?

ага)))) и потом, именно после этого и появляются продиспанрезированные трупы это нормально)))) Страховая не поймала - плюс ЛПУ. Страховая поймала? Минус ЛПУ....

[AMA3OH]

33 минуты назад, ROCK сказал:

Минус ЛПУ....

лпу аннулируют? 

 

[Niels]

5 часов назад, ROCK сказал:

в смысле я уже поставил смайл..... а дальше вам всё расписал @AMA3OH

Ну, переведи тогда на русский вот это:

5 часов назад, AMA3OH сказал:

прежде чем обратиться куда либо, семь раз подумайте. в какую поликлинику и с каким диагнозом обратился, к примеру наш ранее с супербанхаммером - не секрет.

Мало связанный между собой набор слов - это потому что жара, или потому что суббота? Или и то, и другое потому что?

5 часов назад, Stas911 сказал:

В твоей поликлинике "диспансеризацией" не занимаются разве?

Занимаются - примерно так, как вы описали. И остальным - тоже примерно так же.

5 часов назад, ROCK сказал:

именно после этого и появляются продиспанрезированные трупы

Какие трупы? Это вообще нужно не знать свой участок, чтобы получилось так, как ты пишешь.

[AMA3OH]

48 минут назад, Niels сказал:

Мало связанный между собой набор слов - это потому что жара, или потому что суббота? Или и то, и другое потому что?

на твое утверждение, что 

9 часов назад, Niels сказал:

во враньё медицинский персонал вообще не вовлекается, и всё происходит на уровне "Главный врач - программист" , может, еще работник регистратуры - для расклейки распечаток в амбулаторные карты. В идеале об этом никто не должен знать: кроме главного врача и программиста, часто даже замы главного врача об этом не знают и считают, что их учреждение "сработало на "отлично" " .

Оператор может быть вовлечен в процесс, если программист написал программку (для автоматической генерации вранья) , которую этому оператору и поручено периодически запускать.

ответил

6 часов назад, AMA3OH сказал:

почти вся подноготная каждого пациента выходит на обозрение. 

любой из пользователей, имеющих допуск на вход в систему здесь и сейчас будет видеть ВСЁ, что там есть. И кто к кому ходил, где и с чем лечился, именно кто из медиков принимал, если не собственноручно забивал, то каким оператором, когда и во сколько. Ввод в момент приема или поточно. Поэтому дале идет: 

6 часов назад, AMA3OH сказал:

прежде чем обратиться куда либо, семь раз подумайте. в какую поликлинику и с каким диагнозом обратился,

Ваши обращения  отслеживаются. Не каждый будет согласен с тем, что про него окружающие будут всё знать (лежали в тубдиспансере, на аборт ходили... продолжить??)

Далее привел нашего форумчанина, который имел обращения к врачам 

6 часов назад, AMA3OH сказал:

к примеру наш ранее с супербанхаммером

Вычислить кто , откуда, по какому адресу, с каким диагнозом - не составляет труда. И могут и медсестры и врачи увидеть.

Кстати, из системы, в которой работает регион, идёт выгрузка данных наверх и с систему госуслуг. Каждый в своем личном кабинете может увидеть всё что вбивалось. Так что вбросы программистами - еще та пестня. Нынче страховые компании жестко отслеживают всю статистику и обращаемость, и используют и в своих целях - при выдаче кредитов, ипотек, страховок. 

а далее

6 часов назад, AMA3OH сказал:

всего несколько больниц и поликлиник до сих пор укрываются за другими сторонними программами. но и их скоро нагнут.

вне системы в сторонних программах и локальных базах работают, фонд и СК труднее отслеживать в реальном времени эти ЛПУ, но нагибать стали - есть приказ перехода и использование только одной системы.

Кто-то работает на своих программах и разработках, и они частенько бывают более гибкими. Но резон использования заканчивается. Очень частые изменения в действующих приказах, тарифных соглашениях приводят к стопору и вынуждают вносить изменения, накапливаются ошибки... в последний раз переделываю свою программу, а далее как все в одном котле будем.

 

 

 

[Niels]

1 час назад, AMA3OH сказал:

Кто-то работает на своих программах и разработках, и они частенько бывают более гибкими. Но резон использования заканчивается.

Резон использования программного обеспечения не заканчивается: он - не изменяется, остается таким, каким был. Или даже возрастает: потому что растут требования вышестоящих организаций по отчетности. Это происходит потому, что из "ПроМеда" по-прежнему невозможно вынуть ни одного статистического отчета. "ПроМед" для ЛПУ по-прежнему нужен только для одного: как примитивное средство получения денег за оказанные медицинские услуги. Жизнь ЛПУ в медицинской части существенно шире, чем то, что позволяет вести "ПроМед" . Медицинскому учреждению нужна IT-автоматизация происходящих в нем процессов, а не выборочный компьютерный учет одного примитивного процесса учета посещений, обращений и госпитализаций для выставления за это счетов в страховые компании.

То, что наш регион решил закупить именно "ПроМед" - одно из самых примитивных программных средств из приличного количества нормальных программных продуктов, предлагавшихся в то время на рынке, которое не позволяет оперировать внесенными в него данными и формировать статистические отчеты - на мой взгляд (и далеко не только мой) было роковой ошибкой.