Niels Опубликовано 20 октября, 2014 Жалоба Share Опубликовано 20 октября, 2014 AMA3OH не путаем коллег. все стандарты давно уже федеральные. региональные - вне закона. Где "все" ? Все, которые изданы и оказались в приказах?Какое-то время назад задался целью собрать профильные мне стандарты. Так выяснил, что по моему профилю там описано всего несколько заболеваний, пожалуй, процента 2 - 3 от необходимого. Это всё равно, что их - нет. Да, вспомнил, и сказано, что недостающее могут разрабатывать, создавать и утверждать - на местах. Ещё раз повторю: "Здорово, правда? " Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
AMA3OH Опубликовано 20 октября, 2014 Жалоба Share Опубликовано 20 октября, 2014 Где "все" ? Все, которые изданы и оказались в приказах? на ссылку нажми. другие стандарты, в том числе и региональные потеряли силу. а тебе какой стандарт нужен? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
Niels Опубликовано 20 октября, 2014 Жалоба Share Опубликовано 20 октября, 2014 AMA3OH на ссылку нажмиНажал.А систематизировать - нельзя было? Это так похоже на наших современных управленцев: отсутствие системного подхода. Ей Богу, будто без высшего образования люди. Общим списком идёт сначала дерматовенерология, затем в неё вперемешку вклиниваются терапия, далее подключаются попеременно эндокринология и пульмонология, продолжаясь смешиваться с дерматовенерологией. За это руки надо отрывать, или сразу голову? Далее, при продолжающихся описаниях стандартов сифилисов, лишаёв и экзем вперемешку с инфарктами миокарда и заболеваниями желудка и легких вклиниваются, опять же, вперемешку с вышеперечисленным - заболевания органа слуха и гематологические заболевания. Вывод один: в управленческой среде тоже очень много дебилов (не способных, как минимум, к структурированию и систематизации информации) . Всё равно, спасибо за ссылку. Но я пробежался по ней - и не обнаружил ни одного стандарта по травматологии и ортопедии. Часть травм присутствует в смежном разделе - челюстно-лицевой хирургии (который, опять же, не как раздел, а вперемешку с заболеваниями других органов и систем) . Для того, чтобы Вы представляли, какой это должен быть объем, напишу Вам, что, например, существуют переломы нижнего конца плечевой кости - внутрисуставные и внесуставные (стандарты - разные должны быть) . А ещё бывают переломы плечевой кости в средней трети и верхней трети, и в верхней трети - тоже внесуставные и внутрисуставные) . А костей в человеке, если мне не изменяет память - более 200. а ещё есть суставы, связки, мышцы (а мышц - более 600 у человека) . И это всё - речь только о травмах. И только механических. А есть ещё химические повреждения, температурные, баротравма, электротравма. А ещё заболевания (не повреждения) всего этого, так сказать, субстрата. Вы представляете объём стандартов. Мне удалось найти два или три стандарта по лечению каких-то переломов (бедра в средней трети и ещё что-то) . И несколько по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
AMA3OH Опубликовано 21 октября, 2014 Жалоба Share Опубликовано 21 октября, 2014 А систематизировать - нельзя было? извини, как было, так и накидано хоть это есть. жаль нет кнопочки - ВСЁ СКАЧАТЬ. можно было один раз кликнуть и сразу скачать. стандарты публикуются по мере сотворения. у нас страна такая - сначала приказ - сделать. а через полгода или позже - комментарии, рекомендации, стандарты... крутимся как белки Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
Онотолег Опубликовано 21 октября, 2014 Жалоба Share Опубликовано 21 октября, 2014 В Астрахани это коснется только Центра сердечно-сосудистой хирургии, или как он там называется...в ЦССХ зарплата в несколько раз выше, чем упомянутые 45 000, это для сведения. Она отвечает напрямую - только за федеральные учреждениябред. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
Niels Опубликовано 21 октября, 2014 Жалоба Share Опубликовано 21 октября, 2014 ROCK Она отвечает напрямую - только за федеральные учреждениябред. Нет, не бред. Министр здравоохранения РФ никак не может повлиять на уровень зарплат в учреждениях здравоохранения регионального подчинения. Она может пожурить и пристыдить губернатора, если сочтёт зарплаты в каком-то из регионов низкими. (А губернатор, в свою очередь, может покивать головой, соглашаясь с ней, и при этом ничего не сделать, если денег в регионе на повышение зарплат нет. ) Именно поэтому в регионах РФ в учреждениях регионального подчинения разные зарплаты - в каждом регионе свои, утверждены и индексируются региональными властями. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
Онотолег Опубликовано 21 октября, 2014 Жалоба Share Опубликовано 21 октября, 2014 Министр здравоохранения РФ никак не может повлиять на уровень зарплат в учреждениях здравоохранения регионального подчинения. Александр, при всём уважении - только смайл рукалицо... только так Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
Niels Опубликовано 21 октября, 2014 Жалоба Share Опубликовано 21 октября, 2014 ROCK Александр, при всём уважении - только смайл рукалицо... только так Если ты считаешь, что я не прав, объясни тогда, почему в каждом регионе РФ у медицинских работников по одинаковым позициям - разные зарплаты?И ты разницу в руководящих органах и, соответственно, источниках финансирования у какого-нибудь ГБУЗ АО "..." и ФГБУ "..." МЗ РФ - не видишь даже в названиях? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
Онотолег Опубликовано 22 октября, 2014 Жалоба Share Опубликовано 22 октября, 2014 почему в каждом регионе РФ у медицинских работников по одинаковым позициям - разные зарплаты?потому что, зарплата рассчитывается из средней по региону. В том регионе, где средняя зарплата выше - выше и зарплата у медработников. В структуру МинЗдрава входят как ГБУЗ, так и ФГБУ, так и НГУЗ... зарплата во всех этих структурах в одном регионе, конкретно ЗАРПЛАТА (ставка) везде абсолютно одинаковая. А вот то, что сверх зарплаты разумеется будет отличаться. Подчинение - одно. Впрочем, если я не прав - АМАЗОН поправит. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
AMA3OH Опубликовано 30 октября, 2014 Жалоба Share Опубликовано 30 октября, 2014 с 01.01.2015 будет проведена оптимизация здравоохранения. ковровая. у вас как обстоят дела? сокращения коек и закрытия круглосуточных стационаров. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
Онотолег Опубликовано 30 октября, 2014 Жалоба Share Опубликовано 30 октября, 2014 с 01.01.2014 будет проведена в смысле с 01.01.2014 ? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
AMA3OH Опубликовано 30 октября, 2014 Жалоба Share Опубликовано 30 октября, 2014 в смысле с 01.01.2014 ? поправил. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
Niels Опубликовано 30 октября, 2014 Жалоба Share Опубликовано 30 октября, 2014 AMA3OH с 01.01.2015 будет проведена оптимизация здравоохранения Почему Вы решили, что это будет оптимизация здравоохранения? Нет, это будет оптимизация расходов на здравоохранение. Безусловно, она не может происходить без ухудшения качества и доступности медицинской помощи. Вопрос в том, насколько эти качество и доступность будут ухудшены. Доживём - увидим. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
AMA3OH Опубликовано 30 октября, 2014 Жалоба Share Опубликовано 30 октября, 2014 это будет оптимизация расходов на здравоохранение. Безусловно, она не может происходить без ухудшения качества и доступности медицинской помощи. Вопрос в том, насколько эти качество и доступность будут ухудшены. Доживём - увидим. любая оптимизация предполагает уменьшение расходов. два года назад оптимизировали неврологическое отделение. с 1.1.14 решили оптимизировать круглосуточное отделение, заменив его дневным стационаром на участках... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
astrahanezz Опубликовано 30 октября, 2014 Жалоба Share Опубликовано 30 октября, 2014 наслышан, что из больниц оставят только Кировскую и Александровскую... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
Niels Опубликовано 30 октября, 2014 Жалоба Share Опубликовано 30 октября, 2014 astrahanezz наслышан, что из больниц оставят только Кировскую и Александровскую.Не верю.Не верю, что руководство настолько глупо, что не оставит ни одного роддома, не оставит больницу для новорожденных и не оставит ОДКБ на Казачьем Ерике. В противном случае, смертность взлетит на уровень выше африканской. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
Онотолег Опубликовано 31 октября, 2014 Жалоба Share Опубликовано 31 октября, 2014 что из больниц оставят только Кировскую и Александровскую...не, и их закроют, Оставят только в столицах, и то не для всех. Всех жителей РФ объявят хронически здоровыми Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
AMA3OH Опубликовано 31 октября, 2014 Жалоба Share Опубликовано 31 октября, 2014 Не верю. Конечно, до такого маразма не дойдет. Но в одной райбольнице, куда ты хотел устроиться недавно, и куда выезжал с бригадой, два года назад закрыли неврологическое отделение, а теперь в планах закрытие и последнего терапевтического отделения, заменив его койками дневного пребывания. В планах мз - закрытие ФАПов, как не отвечающих требованиям времени: там, типа, нет врачей, а средние не могут зарабатывать денюжки... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
Онотолег Опубликовано 31 октября, 2014 Жалоба Share Опубликовано 31 октября, 2014 при чём тут деньги? Давно пора разогнать эти клоповники. В круглосуточных стационарах должна оказываться исключительно квалифицированная, высокотехнологичная медпомощь, и лечить неотложные состояния. Всё! на этом роль больницы заканчивается. Всё остальное - амбулаторно. Богадельни, куда пенсионеры ложатся пообщаться и сэкономить пенсию - закрыть именем советской власти, мы же не в африке живём? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
AMA3OH Опубликовано 31 октября, 2014 Жалоба Share Опубликовано 31 октября, 2014 при чём тут деньги? Давно пора разогнать эти клоповники. В круглосуточных стационарах должна оказываться исключительно квалифицированная, высокотехнологичная медпомощь, и лечить неотложные состояния. Всё! на этом роль больницы заканчивается. Всё остальное - амбулаторно. Богадельни, куда пенсионеры ложатся пообщаться и сэкономить пенсию - закрыть именем советской власти, мы же не в африке живём? Вспомни еще слова зубкова, что предлагать начал про 5 дней в стационаре, А потом на амбулаторно выкидывать. Живете не в африке. Но скоро доживете до них с такими темпами. Кто предложит еще и расстреливать сразу после выхода на пенсию? 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
Niels Опубликовано 31 октября, 2014 Жалоба Share Опубликовано 31 октября, 2014 AMA3OH Но в одной райбольнице, куда ты хотел устроиться недавно, и куда выезжал с бригадой, два года назад закрыли неврологическое отделение, а теперь в планах закрытие и последнего терапевтического отделения, заменив его койками дневного пребывания.Ой, блин... Какие могут быть койки дневного пребывания - в ЦРБ? Разве, что только для жителей населенного пункта, в котором эта ЦРБ находится. В противном случае, это же глупо: ездить каждое утро, преодолевая десятки километров, а то и сотню - в ЦРБ, чтобы вечером - вернуться домой, и так - минимум две недели каждый день. Да от этого у многих хроников окончательно всё обострится. ROCK В круглосуточных стационарах должна оказываться исключительно квалифицированная, высокотехнологичная медпомощь, и лечить неотложные состояния. Всё! на этом роль больницы заканчивается.А плановые операции осуществляться не должны, если они не высокотехнологичные? Грыжа там какая, крипторхизм с гипоспадией? Вся оперативная ортопедия - плановая. Почти вся оперативная офтальмология - плановая. Теперь никого не прооперируют по поводу косолапости, врожденной аномалии, скажем, кисти, врожденного вывиха бедра? Куда хлынет весь этот поток? У нас на улицах мы встречаем хромых и т.д. - очень редко, и это именно благодаря приближенности такой помощи - людям. Федеральные Центры захлебнутся, потому что это - огромные объемы, они с ними не справятся. Мы практически забыли термин "калетчество" - это когда в отчётах описывают количественные и прочие показатели по калекам. Придётся вспомнить? Мы калеку на улице встречаем довольно-таки редко. Их станет в несколько раз больше, особенно, лет через 5 - 10, когда накопится вал людей, оставшихся без радикальной помощи из-за проведённой этой реформы? 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
astrahanezz Опубликовано 31 октября, 2014 Жалоба Share Опубликовано 31 октября, 2014 astrahanezz Не верю. Не верю, что руководство настолько глупо, что не оставит ни одного роддома, не оставит больницу для новорожденных и не оставит ОДКБ на Казачьем Ерике. В противном случае, смертность взлетит на уровень выше африканской. роддома и детские больницы оставят, а вот с остальными (не ведомственными) сложнее - только Кировская и АМОКБ (слышал от матери об этом - она врач в ЖД больнице и от друга, он врач в Кировской) Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
AMA3OH Опубликовано 31 октября, 2014 Жалоба Share Опубликовано 31 октября, 2014 А плановые операции осуществляться не должны, если они не высокотехнологичные? Грыжа там какая, крипторхизм с гипоспадией? Вся оперативная ортопедия - плановая. Почти вся оперативная офтальмология - плановая. Теперь никого не прооперируют по поводу косолапости, врожденной аномалии, скажем, кисти, врожденного вывиха бедра? Куда хлынет весь этот поток? Есть люди, в представлении которых - это не нужно. Надо дождаться, когда понадобится ВТМП и тогда госпитализировать. А плановые операции - делать в стационаре на дому , либо на койках дневного пребывания в сельской амбулатории Куда денутся пациенты с инфарками миокарда - курсы реабилитационного лечения, и инсультники наши? У нас уже 2 года проблема с их госпитализацией. Хорошо, что работают личные связи и берут они пока в городские неврологические стационары. .. Сегодня, за 2 месяца до 01.01.2015 вызвали всех санитарок с ФАПов и ознакомили под роспись о сокращениях ставок до 0,5. вопрос о закрытии решен. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
гинк Опубликовано 31 октября, 2014 Жалоба Share Опубликовано 31 октября, 2014 Больница для новорожденных уже под вопросом Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
Онотолег Опубликовано 31 октября, 2014 Жалоба Share Опубликовано 31 октября, 2014 про 5 дней в стационаре, А потом на амбулаторно выкидывать.правильно, за 5 дней криз снять не проблема, какого х. им там дальше валяться? А освободившиеся деньги пустить на развитие нормальной медицины. А плановые операции осуществляться не должны, если они не высокотехнологичные? должны. на третий день - на амбулаторное лечение. Куда денутся пациенты с инфарками миокардав кардиодиспансер! и к участковому терапевту. з.ы. пойти в министры чтоль? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты More sharing options...
Рекомендуемые сообщения
Присоединиться к общению
Вы можете написать сейчас, а зарегистрироваться потом. Если у Вас есть аккаунт, войдите, чтобы написать с него.