Неврология. Советуем и рекомендуем

[prana]

Niels ,большое спасибо за ответы.

[Онотолег]

в Советском Союзе - поваренную соль специально йодировали, нейодрованной соли - не было вообще

ты ошибаешся, в основном была обычная поваренная соль и немного выпускалось йодированой, толку от которой не было по определению йод летуч и йодированая соль должна была выпукаться в герметичных пакетах, после открытия которых использоваться в течении 3х суток. вопрос - реально ли скушать 1 кг. соли в течении даже 3х суток? Поэтому эта соль практически не попадала в торговую сеть, а использовалась в основном в хлебопечении - выпускался йодированый хлеб. Который кстати и сейчас иногда выпускается в Астре на Болдинском хлебзаводе

.хорошего эндокринолога лучше посоветуете?

супруга с работы придёт - спрошу

[Niels]

ROCK

йод летуч и йодированая соль должна была выпукаться в герметичных пакетах...

выпускался йодированый хлеб.

Понятно.

Но проблема всё равно в те времена - решалась.

Как же тогда объяснить резкий всплеск йод-дефицитных заболеваний, который наши эндокринологи красиво называют "эпидемией" ? Тем, что не все хлебозаводы страны - "болдинские" ?

[scorcer]

насчет йода.

А вот второй более точный тест. Перед тем как ложиться спать, нанесите на кожу в области предплечья три линии йодного раствора: тонкую, чуть толще и самую толстую. Если утром исчезла первая линия – с йодом у вас все в порядке. Если исчезли первые две – обратите внимание на состояние здоровья. . А если не осталось ни одной линии – у вас явный недостаток йода.

Виктор Иванович Долин (хороший был врач, но давно на пенсии) еще в медучилище студентам по другому рассказывал: надо взять достаточно большой тампон, обмакнуть его в йод, и нанести 3 полосы на предплечье, не обмакивая дополнительно в йод - тогда полосы будут естественным образом менее насыщенны и тонки.

извините если уже было.

[Онотолег]

prana

спросил, посоветовала обратиться в АМОКБ в поликлинику и постараться попасть к кому нибудь из кафедральных сотрудников, желательно со званием.

Тем, что не все хлебозаводы страны - "болдинские" ?

ага, в Астре специально был налажен выпуск такого хлебы, т.к. АО является йодефицитным регионом и проблемы с щитовидкой - наши эндемичные проблемы.

[prana]

посоветовала обратиться в АМОКБ в поликлинику и постараться попасть к кому нибудь из кафедральных сотрудников, желательно со званием.

Спасибо, попробую.

[T1ER]

Имеется поясничный сколиоз 13%, куда можно обратиться за консультацией и более подробной диагностикой возможных сопутствующих проблем - разная длина ног и тд.?

[Niels]

T1ER

Имеется поясничный сколиоз 13%, куда можно обратиться за консультацией и более подробной диагностикой возможных сопутствующих проблем

13 градусов, вероятно.

 

Первый главный вопрос: сколько Вам лет? (сколиоз (как самостоятельное заболевание) - это прогрессирующий процесс, который с окончанием интенсивного роста - прекращается, оставляя после себя деформацию позвоночника. Прогрессирует он - примерно до 16 - 18 лет. ) А ещё бывает куча так называемых симптоматических сколиозов (сколиозов, встречающихся при разных других болезнях) .

 

Второй главный вопрос: снимок, на котором дуга величиной в 13 градусов - выполнен, надеюсь, лёжа?

 

Третий главный вопрос: на снимках либо есть признаки быстрого прогрессирования деформации, либо их нет. (Другими словами, есть такие сколиозы, которые прогрессируют на 2 - 5 градусов в год, а есть такие, которые прогрессируют на 10 - 12 градусов в год и даже более. ) На Ваших R-снимках признаки быстрого прогрессирования есть, или их нет?

 

Четвёртый вопрос, по которому можно косвенно судить о темпах прогрессирования: оперироваться Вам предлагали, или нет?

 

Пятый вопрос: осматривали Вас, как компенсируя укорочение одной из ног (подкладывали под стопу чего-нибудь) , так и без такого компенсирования?

 

У Вас, я так понимаю, перекошен таз. Ходите Вы с набойкой на пятке одного из ботинков? Укорочение - за счёт бедра? За счёт голени? За счёт бедра и голени вместе? Длину рук измеряли? Лицо у Вас более-менее симметричное (банально: линия глаз должна быть параллельна линии углов рта) ?

[T1ER]

Niels да 13 градусов 23 года, снимок сделан года 4 назад, кажется лежа, но врать не буду - не помню

Никто моим сколиозом не занимался, ничего не отслеживали и пр., да и сам както не беспокоился. Просто когда дело дошло до армии, все измерили и дали билет. Имеется еще дефект груди небольшой и одна часть как-бы немного выдается вперед. Сейчас и хочу выяснить что к чему.

[Niels]

T1ER

снимок сделан года 4 назад, кажется лежа, но врать не буду - не помню

Если виден так называемый газовый пузырь желудка (воздух, находящийся в желудке, такая куполообразная тень), то это значит, что снимок сделан стоя.

Имеется еще дефект груди небольшой и одна часть как-бы немного выдается вперед

Если левая или правая часть передней поверхности грудной клетки смещена кпереди, то это - последствия сколиоза.

Сколиоз - это торсионная (скрученная) деформация позвонков. И в это скручивание - вовлекается и грудная клетка.

 

А если средняя часть грудной клетки выдаётся вперёд (та часть, которая расположена на средней линии тела) , то это - типичная килевидная деформация. Считается, что это - врождённый (генетически обусловленный) деформирующий процесс.

[T1ER]

Niels спасибо за ответы, какие у нас в городе есть центры или больницы, где нормально обследоваться и консультации получить. В поликлиниках попадались врачи с пофигистким отношением

[Sovvva]

Niels, вопрос к вам. Не могу ночью встать на ноги: ужастно больно встать на пятки. Та же боль под вечер и после некоторго физического покоя. Куда обратиться и что делать?

[Niels]

Sovvva

ужастно больно встать на пятки.

Тут типичны два предположения:

1. Венозное (как правило) или лимфатическое (гораздо реже) переполнение сосудов нижних конечностей, следовательно, застой и всё такое. Сопровождается не только болями, а ещё и отёками.

По передне-внутренней поверхности голени (там, где сразу под кожей расположена кость) надавите подушкой пальца на кожу. Если вмятина остаётся после надавливания и исчезает только через некоторое время (держится несколько минут) - значит, это отёк.

2. Остеопороз. Сие тоже очень часто даёт боли в пятках.

Это всё - если болят обе пятки.

 

Если болит какая-то одна пятка, то в первую очередь нужно думать об опухолевом процессе.

 

Да, совсем не учёл.

Сейчас - скользко на улицах, может, Вы просто банально перенапрягли икроножные мышцы и мышцы стоп...

Но в этом случае боли будут - после нагрузок, по вечерам.

Я же Вас понял так, что вечером - ничего не болит, а болеть начинает - ночью.

 

Всё вышеописанное - если думать о костях.

А есть ещё - кожа, мягкие ткани...

 

Место, которое болит - не горячее на ощупь, не красное?

 

Сейчас перечитал Ваше сообщение.

Значит, "под вечер и после некоторого физического покоя" .

Надо бы, по-хорошему если, сделать узи вен нижних конечностей.

Хотя, может, банальная перезрузка из-за напряга в связи со скользкими улицами...

Если болят обе пятки (явно уже - не опухоль) - попробуйте горячие ножные ванны (чтобы в горячую воду опускались стопы и голени почти полностью, почти до коленных суставов) . Не кипяток, конечно же, но градусов 39, а может, и 40. Чтобы минут через 10 ноги красными стали.

Если возможности сделать ванну только для голеней и стоп нет - то примите обычную по размеру горячую ванну сидя (стопы, голени, бёдра и таз) , но в этом случае - выпейте перед процедурой побольше воды (минут за 10 - 20 до начала) , а то сосуды нижних конечностей расширятся, объёма циркулирующей крови может не хватить в связи с увеличившимся объёмом сосудов, и свалитесь ещё в обморок...

Такую процедуру делайте недели две. Поможет или не поможет - это станет ясно или сразу (боли после первой же процедуры не появятся) , либо, максимум, с третьего раза. После двух недель нужно будет сделать перерыв (а то привыкнете, и действовать это уже будет не так качественно) . Перерыв нужно перетерпеть (возможно, боли вернутся во время перерыва) - ничего уж не поделаешь...

Но это всё - в том лишь случае, что болят - обе пятки. Если асимметрично у Вас (одна - не болит) - то греть ни в коем случае нельзя, идите обследоваться.

 

А вообще, наверное, хирург в Вашей поликлинике рулить должен в таком вопросе.

[Sovvva]

Sovvva Тут типичны два предположения:

1. Венозное (как правило) или лимфатическое (гораздо реже) переполнение сосудов нижних конечностей, следовательно, застой и всё такое. Сопровождается не только болями, а ещё и отёками.

По передне-внутренней поверхности голени (там, где сразу под кожей расположена кость) надавите подушкой пальца на кожу. Если вмятина остаётся после надавливания и исчезает только через некоторое время (держится несколько минут) - значит, это отёк.

2. Остеопороз. Сие тоже очень часто даёт боли в пятках.

Это всё - если болят обе пятки.

 

Если болит какая-то одна пятка, то в первую очередь нужно думать об опухолевом процессе.

 

Да, совсем не учёл.

Сейчас - скользко на улицах, может, Вы просто банально перенапрягли икроножные мышцы и мышцы стоп...

Но в этом случае боли будут - после нагрузок, по вечерам.

Я же Вас понял так, что вечером - ничего не болит, а болеть начинает - ночью.

 

Всё вышеописанное - если думать о костях.

А есть ещё - кожа, мягкие ткани...

 

Место, которое болит - не горячее на ощупь, не красное?

 

Сейчас перечитал Ваше сообщение.

Значит, "под вечер и после некоторого физического покоя" .

Надо бы, по-хорошему если, сделать узи вен нижних конечностей.

Хотя, может, банальная перезрузка из-за напряга в связи со скользкими улицами...

Если болят обе пятки (явно уже - не опухоль) - попробуйте горячие ножные ванны (чтобы в горячую воду опускались стопы и голени почти полностью, почти до коленных суставов) . Не кипяток, конечно же, но градусов 39, а может, и 40. Чтобы минут через 10 ноги красными стали.

Если возможности сделать ванну только для голеней и стоп нет - то примите обычную по размеру горячую ванну сидя (стопы, голени, бёдра и таз) , но в этом случае - выпейте перед процедурой побольше воды (минут за 10 - 20 до начала) , а то сосуды нижних конечностей расширятся, объёма циркулирующей крови может не хватить в связи с увеличившимся объёмом сосудов, и свалитесь ещё в обморок...

Такую процедуру делайте недели две. Поможет или не поможет - это станет ясно или сразу (боли после первой же процедуры не появятся) , либо, максимум, с третьего раза. После двух недель нужно будет сделать перерыв (а то привыкнете, и действовать это уже будет не так качественно) . Перерыв нужно перетерпеть (возможно, боли вернутся во время перерыва) - ничего уж не поделаешь...

Но это всё - в том лишь случае, что болят - обе пятки. Если асимметрично у Вас (одна - не болит) - то греть ни в коем случае нельзя, идите обследоваться.

 

А вообще, наверное, хирург в Вашей поликлинике рулить должен в таком вопросе.

Сначала больно стало наступать на правую пятку в октябре 2009г., больно было всю зиму, следующей зимой (2010-2011) повторилось. Потом боль стала появляться и в другое время года и в другой пятке, то в одной, то в другой. В 2011 родила ребёнка (хотя сама с периодом беременности я это не связываю, т.к. боль началась до беременности), иногда стали ломить ноги по всей длине (но это реже), на пятки не могу иногда вставать и днём и ночью, а бывает всё нормально, лягу днём спать, после сна - опять насупить больно в обоих пятках. Бывает одна сильнее, другая слабее болит и наоборот. Когда они болят, то особенно больно при надавливании, незнаю как это место правильно называется, НАД ПЯТКОЙ НИЖЕ ИКРОНОЖНОЙ МЫШЦЫ, над правой пяткой (которая заболела первая) стала расти шишка, которая болит почти всё время. Одно время (уже не помню когда) была боль выше копчика (думала защемление троичного нерва), может это как-то связано...

[Онотолег]

Если болит какая-то одна пятка, то в первую очередь нужно думать об опухолевом процессе.

жесть...

[Niels]

ROCK

Если болит какая-то одна пятка, то в первую очередь нужно думать об опухолевом процессе.

жесть...

Так меня учили, и так я считаю, что опухолевые процессы (и вообще - всё, угрожающее жизни) нужно исключать в первую очередь, и думать о них - в первую очередь.

И уже потом - про всё остальное. Так уж меня учили, и я считаю, что такой подход - правильный.

И я всегда возмущаюсь, когда вижу, что врач, ведя диагностический поиск, ни на чём остановиться не может и об опухоли задумывается - в последнюю очередь. А когда задумывается - то там уже метастазы, и уже поздно.

 

Sovvva

особенно больно при надавливании, незнаю как это место правильно называется, НАД ПЯТКОЙ НИЖЕ ИКРОНОЖНОЙ МЫШЦЫ, над правой пяткой (которая заболела первая) стала расти шишка, которая болит почти всё время.

А не банальный ли это ахиллобурсит с начавшимся уже обызвествлением (так называемой в народе "пяточной шпорой" ) ?

Сходите к ортопеду, а?

[Онотолег]

и думать о них - в первую очередь.

ну не до такой же степени???

ужастно больно встать на пятки.

Сходите к ортопеду, а?

а вы кто?

[Niels]

ROCK

а вы кто?

Я - не телепат.

Помимо расспроса (жалобы, анамнез) , существует ещё и основное: так называемое "объективное исследование" пациента. А ещё есть лабораторные и инструментальные методы исследования. На основе всего этого в целом - и выставляется диагноз (кстати - не окончательный) . Помните пропедевтику в вузе?

[Онотолег]

Помните пропедевтику в вузе?

помню. Только ты немного не логичен. То на основании жалобы "боль в пятке" предпологаешь опухоль, а когда задают вопрос по твоей специальности - рекомендуешь обратиться к специалисту

[Sovvva]

"Сходите к ортопеду, а?"-давно бы сходила, если бы он был в районной поликлинике Пирогова №8, а где его ещё найти по полису бесплатно-незнаю, ну и заплатить готова, только если врач "толковый". А как лечится этот "ахиллобурсит с начавшимся уже обызвествлением"?

[Niels]

Sovvva

если бы он был в районной поликлинике Пирогова №8

Каг?

Меня, вот, на работе ликвидируют как ортопеда.

Бегаю по всему городу, исчу работу.

в ГП № 8 им. Н.И. Пирогова - был. Мне там сказали (и зам. по лечебной работе, и отдел кадров) , что ортопед у них - есть, и, соответственно, ещё один ортопед им не нужен.

Хотя, на Астраханское областное общество травматологов и ортопедов (проводится ежемесячно) от них - никто не ходит. (Но это, как бы, не преступление. Могут и не ходить... )

А как лечится этот "ахиллобурсит с начавшимся уже обызвествлением"?

Вас - обследовать надо сначала. Минимум - посмотреть-пощупать...

Я - только предположение написал.

[Артистка]

посоветовала обратиться в АМОКБ в поликлинику и постараться попасть к кому нибудь из кафедральных сотрудников, желательно со званием.

ROCK , ваша супруга может что нибудь сказать о эндокринологе Горбачевой О.А, работающей в МСЧ?

[Онотолег]

Артистка

неа, она не в курсе, я впрочем то же

[Алешенька из Кыштыма]

А что такое - с января как бы в шее за правым ухом от плеча к голове как бы вену кто сдавливает. Повернешь голову, больно. Не всегда, чаще по утрам. Оно?

[Niels]

Алешенька из Кыштыма

А что такое - с января как бы в шее за правым ухом от плеча к голове как бы вену кто сдавливает.

Какую вену?

 

И Алешенька из Кыштыма - не труп разве? Алёшеньке - не похер на свои вены?