Semasim Жалоба Опубликовано 14 августа, 2015 Спасибо. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Онотолег Жалоба Опубликовано 14 августа, 2015 чем не устраивают УЗИсты в Онкодиспансере? Да и имхо - УЗИ при подозрении на онкологию, это только первый шаг, диагност может заподозрить опухоль, а для постановки окончательного диагноза надо делать МРТ. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Semasim Жалоба Опубликовано 14 августа, 2015 Там уже делали, не могут дифферинцировать. Предлагают делать лапароскопию печени, а это очень не хочется. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Онотолег Жалоба Опубликовано 14 августа, 2015 а это очень не хочется.удовольствие конечно на любителя... А МРТ не пойдёт? Метод как раз хорош для дифдиагностики онкологии.. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Semasim Жалоба Опубликовано 14 августа, 2015 Какое именно МРТ? Делали КТ с контранстом - в Ориго говорят гемангиома, а Онкологии - не похоже на гемангиомы. Делали УЗИ в 3-х местах. Один врач - гемангиомы, два - х/з, но что-то есть. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Semasim Жалоба Опубликовано 14 августа, 2015 А где, кстати, у нас самое качественное МРТ делают? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Онотолег Жалоба Опубликовано 14 августа, 2015 А где, кстати, у нас самое качественное МРТ делают?это у коллеги Нильса спросить надо, он более сведущ. На мой взгляд особой разницы нет, но не мешало бы спросить у вашего доктора - кому он больше доверяет. Делали КТ с контранстомна мой взгляд в случае , когда стоит вопрос онко-не онко, то МРТ более информативно. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Semasim Жалоба Опубликовано 14 августа, 2015 на мой взгляд в случае , когда стоит вопрос онко-не онко, то МРТ более информативно. Да вот сейчас позвонил в МСЧ, сказали что МРТ не даст преимуществ перед КТ с контрастом в этом вопросе. это у коллеги Нильса спросить надо, он более сведущ. Подожду. Спасибо. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Niels Жалоба Опубликовано 14 августа, 2015 ROCK на мой взгляд в случае , когда стоит вопрос онко-не онко, то МРТ более информативно. В отношении печени - тоже так считаю. Я полагаю, что, если нужно ответить всего на один вопрос: гемангиома, или не гемангиома, то имеет значение исследование с контрастом, и мало разницы - МРТ или КТ. Но, если это - не гемангиома, то лучше сразу идти на МРТ. Я полагаю, гемангиома очень быстро заполнится контрастом и очень быстро избавится от него. Остальные опухоли задержат контраст на какое-то время. отличить это сможет только тот специалист, который видел некоторое количество гемангиом раньше. Очень важно понять, имеет ли опухоль четкие границы, оттесняет ли опухоль вещество печени (паренхиму) - то есть, имеет ли оболочку, или же проникает в паренхиму, прорастает в нее. Я гемангиомы не знаю совсем. Я знаю только, что у маленьких детей они чудесным образом иногда исчезают сами (при условии, что они - кавернозные, если не ошибаюсь) . Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
genom Жалоба Опубликовано 15 августа, 2015 Что вы тут все рассуждаете? Лечащий врач сказал делать скопию, значит надо делать. Ему виднее. А то насоветуете тут... Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Онотолег Жалоба Опубликовано 15 августа, 2015 Лечащий врач сказал делать скопию, значит надо делать. Ему виднее. пожалуй присоединюсь... но, с другой стороны, есть же и менее инвазивные методы? Если уж лезть во внутрь, тогда с биопсией наверное? да? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
genom Жалоба Опубликовано 15 августа, 2015 К скопи прибегают, естественно, тогда, когда остальные методы исчерпаны, естественно можно и биопсию взять. А в вопросе онко или нет, порой даже посмотрев глазом и пощупав рукой на сто процентов сложно сказать. Решающее значение имеет гистология. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Онотолег Жалоба Опубликовано 15 августа, 2015 А в вопросе онко или нет, порой даже посмотрев глазом и пощупав рукой на сто процентов сложно сказать. Решающее значение имеет гистология. имхо не в вопросе печени... там всё сложно. Сколько я общался и слушал коллег... обнаруживается в основном в запущенных случаях, и пациенту остаётся полгода до свидания с Всевышним.. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Semasim Жалоба Опубликовано 17 августа, 2015 Что вы тут все рассуждаете? Лечащий врач сказал делать скопию, значит надо делать. Ему виднее. А то насоветуете тут... Да не лечащий, а заведующий. Просто все это чревато осложнениями, кровотечениями. А он даже онко-маркеры не предложил. Вот скажите, если год назад в печени уже было что-то онко-плохое, то сейчас это как-то должно проявиться кроме температуры 36.8-37.0? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Онотолег Жалоба Опубликовано 17 августа, 2015 если год назад в печени уже было что-то онко-плохое, то сейчас это как-то должно проявитьсявас бы с нами уже не было. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Semasim Жалоба Опубликовано 17 августа, 2015 Спасибо, Саша, за добрые слова) Сегодня был у хорошего рентгенолога, смотрел моё КТ на диске. Все же склоняется к гемангиоме по накоплению контраста. Хотя, говорит, что и несколько нетипично. А теперь скажите, как под контролем глаза найти их там в толще печени размерами 10-20 мм не изрезав всю печень? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Semasim Жалоба Опубликовано 6 сентября, 2015 А может быть есть в городе грамотные гепатологи? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Онотолег Жалоба Опубликовано 6 сентября, 2015 главный гепатолог раньше принимал в АМОКБ, сейчас не знаю. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Semasim Жалоба Опубликовано 7 сентября, 2015 Саш, а как его зовут? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Онотолег Жалоба Опубликовано 7 сентября, 2015 Саш, а как его зовут?того, кто был раньше - звали Подобедов, но сейчас он уже в мире ином. Кто сейчас, и есть ли вообще такой спец - не знаю. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты