Прививка от столбняка

[Pin_Ball]

Сегодня весь день работал в грязной земле. Было по пару ран на пальцах, еще до работы. В общем, в конце дня я что-то заочковал, и обработал раны зеленкой. И подумал - а не сделать ли мне прививку от столбняка ?

В скорой мне дали телефон каких-то консультантов. На проводе оказалась дама лет 75, вежливо предложившая помазать рану перекисью, и не заниматься ерундой.

Но я все же не могу успокоиться. Может кто подскажет что делать в таких случаях, ибо я подозреваю что в поликлинике меня также пошлют на хер с моим столбняком.

[ДДТ]

ИМХО фигней маешься. Перекись водорода Нагретое на огне лезвие охотничьего ножа - наш выбор

[AMA3OH]

Однозначно - в поликлинику, если прививку АДС-М не далал более 5 лет. В случае, если не делал 10 лет и более - то дорога в поликлинику без вопросов.

Столбняк не лечится. только профпрививка.

[Nelly]

В поликлинике не пошлют. Сделают без разговоров.

[Dispetcher]

3 дня назад наступил на ржавый земляной гвоздь (ботинок проткнул). Рана вроде не сильно глубокая. Под рукой не было вообще ничего для обработки раны, поэтому смазал зелёнкой только через часов 7 дома. Прививку 10 лет назад как раз делали. Стоит ли с пустяшной раной прививку от столбняка требовать? Рана малость побаливает, если наступить. Нагноения вроде нет. Кстати, какой спец в поликлинике прививку эту делает?

[Онотолег]

 

 

Стоит ли с пустяшной раной прививку от столбняка требовать?

жить хочешь? тогда делай....

 

 

какой спец в поликлинике прививку эту делает?

обычно делают при первичной обработке раны в травмпункте...

[Niels]

Dispetcher

Стоит ли с пустяшной раной прививку от столбняка требовать?

Я бы на Вашем месте - сделал. Сейчас травматологический пункт ликвидирован (уже несколько лет) , поэтому - наверное, БСМП на Паробичевом бугре, если это левобережная часть города, и б-ца им. С.М. Кирова, если правобережная. Либо узнайте у травматолога или хирурга своей поликлиники.

Когда, после инкубационного периода, симптомы столбняка начнут развиваться, то будет уже поздно.

[Artemiy]

При порезе руки обратился в бсмп, там обработали зашили рану, и под лопатку от столбняка шлепнули, дня три потом от укола отходил)

[Онотолег]

 

 

травматологический пункт ликвидирован

прекрасно функционирует в

 

 

БСМП на Паробичевом бугре

[Niels]

ROCK

Когда я пишу "Травматологический пункт" , то я имею в виду Травматологическую поликлинику как самостоятельное мед. учреждение. Ничего подобного в нашем городке нет. Астраханцы, видимо - не заслужили.

[Онотолег]

 

 

Ничего подобного в нашем городке нет.

любезный, а что...есть принципиальная разница между отдельно стоящим самостоятельным медучереждением Травматологический Пункт, и подразделением отделения травматологии больницы им. бр. Губиных? Качество ухудшилось? Очереди стали больше? Пациенты лишились какого нибудь вида услуг? Обоснуй свои слова, уж будь любезен...или как обычно?

[Niels]

ROCK

Обоснуй свои слова, уж будь любезен...или как обычно?

Как обычно, я объясню. Я всегда объясняю. А ты, как обычно, демонстративно спрашиваешь об очередной ерунде. Типа, не знаешь, не в курсе. Именно это тут - обычно.

Для начала, прошу прощения за офф-топ. Но, раз супермодератор просит, надо пойти навстречу.

 

Травматологическая поликлиника ( "Травмопункт" ) была ликвидирована несколько лет назад. Детские травматологи и ортопеды оттуда были переведены в "ДГП N 1" (ул. Кирова, 47) . Особая изящность решения властей заключалась в том, что имевшиеся на тот момент 2 своих травматолога-ортопеда на ул. Кирова, 47 были сокращены и уволены (насколько я помню, там сократили своих двоих, чтобы принять троих со стороны) . Желание властей разогнать "Травмопункт" было столь велико и иррационально, что власти шли даже на такие непоследовательные с точки зрения здравого смысла поступки: главное было - отчитаться, что из ликвидируемого тогда "Травмопункта" никто не потерял работу, поэтому работу потеряли другие.

На сегодняшний день 2 травматолога в "ДГП N 1" (ул. Кирова, 47) (третий из переведенных тогда - ортопед) являются травматологами повторного приема, а первичный прием осуществляет ОДКБ (в том числе - явно амбулаторные случаи: ушибы, растяжения и надрывы связок и т.д.) .

Вот такая вывихнутая схема оказания травматологической помощи существует на сегодняшний день в детском здравоохранении. Вне этой схемы оказался приличный по своим размерам такой поток пациентов, которые вываливаются как снег на голову на ортопедов поликлиник по месту жительства, этих больных приходится отправлять в ОДКБ, теряется драгоценное время, резко снижается качество результатов лечения по некоторым нозологиям.

Например, при переломе позвоночника (компрессионном переломе тел позвонков) важно как можно раньше положить пациента на щит и обеспечить вытяжение, а не мотать его по городу в поисках, куда же ему следует обратиться. Количество неблагоприятных исходов при компрессионных переломах тел позвонков резко возросло после этой реформы: если раньше боли в спине как отдаленные последствия такой травмы были в Астрахани редкостью, то сейчас редкостью является благополучный исход, без таких неприятных последствий на всю оставшуюся жизнь. Я считаю, что это - именно из-за увеличения сроков оказания помощи. При чем, теоретически - всё, вроде бы, организовано верно, а вот на практике видим, что такая система иногда дает сбой, и чел до оказания рациональной помощи мотается несколько дней по городу.

Ситуация с компрессионным переломом позвоночника - это всего лишь один пример. Кстати, очень характерно отношение некоторых организаторов здравоохранения (вылившееся в принятое решение) упрятать это всё неприглядно выглядящее - из медицинской статистики) . Они приняли решение не оплачивать по ОМС шифры МКБ-10 "Т" . Отдаленные последствия травм - именно в этих "Т" (Т91, Т92 и т.д., находящиеся рядышком) . "Здорово, правда? " (с) ( "Камеди клаб" ) Отдаленных последствий травм у нас теперь в регионе - нет, а если есть, то это - мизерный мизер, это - какой-то врач-идиот их выставляет, понимая, что ему система ОМС за них ничего оплачивать не будет.

Именно поэтому в городах нашей страны существуют травматологические поликлиники. А в сёлах их - нет. Нет такой поликлиники и в Астрахани.

Со взрослыми у нас - немного получше. Взрослых у нас - примерно в 5 раз больше, чем детей, и наплевать на них - примерно в 5 раз труднее, чем на детей. Хотя, и в отношении взрослых система, говоря мягко, далека от совершенства: люди, которые что-то себе ломали, испытали это "несовершенство" системы оказания травматологической помощи в Астрахани на себе.

[Онотолег]

написано много, толку мало. Как бы тебе это объяснить, ну, что бы ты понял... травмированного ребёнка ни один здравомыслящий родитель не повезёт на приём к

 

 

ортопедам поликлиник по месту жительства

по той простой причине, что к ним обычно достаточно большая запись, и их работа , это именно

 

 

травматологи повторного приема,

Травмированного ребёнка везут как раз в ОДКБ, где и получают высококвалифицированную помощь. Пример с переломом позвоночника вообще не в тему..

1. как много пациентов с переломом спины первично самостоятельно обращается на приём в поликлинику?

2. разве такими пациентами занимается не СМП?

[Niels]

ROCK

травмированного ребёнка ни один здравомыслящий родитель не повезёт на приём к

ортопедам поликлиник по месту жительства

по той простой причине, что к ним обычно достаточно большая запись

Как говорится, твои слова - да Богу в уши... Ежедневно на прием к ортопеду пытаются попасть от одного до нескольких травмированных, без записи. Кого у нас останавливало то, что нет свободных мест в этой записи? У нас же - экстренный случай, какая к чёрту запись?! Иногда даже образуется очередь из тех, кто хочет пройти вне очереди.

1. как много пациентов с переломом спины первично самостоятельно обращается на приём в поликлинику?

Регулярно, 3 - 4 раза в неделю, наблюдаю следующее (поликлиника, ортопед) : доктор, вот я недавно (несколько часов назад, 3 дня назад, 2 недели назад) упал/упала на спину, и она всё болит и не проходит. Из последних, наверное, 20 или 30 таких случаев перелома не было только один раз.

2. разве такими пациентами занимается не СМП?

Занимается, но какая-то часть (при чем, немаленькая) получается "мимо кассы" .

[Онотолег]

 

 

Ежедневно на прием к ортопеду пытаются попасть от одного до нескольких травмированных, без записи.

это всего навсего говорит о неудовлетворительной работе вашей регистратуры, которая таких вообще не должна пропускать дальше холла поликлиники, а сразу направлять в соответствующее ЛПУ.

 

 

20 или 30 таких случаев

и что, всех сразу на щит кладёшь? у вас в ЛПУ своя столярка?

[Niels]

ROCK

 

это всего навсего говорит о неудовлетворительной работе вашей регистратуры

Согласен. Возможно, регистраторы не хотят совать нос в частную жизнь пациентов до такой степени, узнавая только, к какому из врачей эти пациенты хотят попасть, и не спрашивая про цель визита. Возможно, они завалены работой так, что такой подход - замедлит её ещё в большей степени и вызовет негатив со стороны пациентов ( "у них - очередь, а они ещё тут расспросами занимаются" ) .

 

и что, всех сразу на щит кладёшь?

Ага. И гвоздями прибиваю, для надёжности.

[Онотолег]

 

 

И гвоздями прибиваю, для надёжности.

вот это правильный и ответственный подход к работе!

[asfiks]

Как по мне так все происходит по неосведомленности людей куда и к кому обращаться. поликлиника есть поликлиника, травмпункт есть травмпункт. Прошло осенью из-за за того что у болгарки лопнул диск, повредил ногу, поехали в кировскую, так как она ближе всего, там мне и рентген сделали и прививку от столбняка и ногу зашили. правда врач положил два шва, вместо трех, ну да ладно, ему виднее. Воооот, сказал ездить в поликлинику на перевязь, так в поликлинике чтобы перевязать ногу, надо очередь высидеть часа три)))) забил, мотал сам...