Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.

IRINA_

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Рекомендуемые сообщения

3 минуты назад, Niels сказал:

С ортопедом нужно советоваться.

Да, вот завтра как раз консультация главного ортопеда.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
25 минут назад, Serfer7 сказал:
33 минуты назад, Niels сказал:

То есть, она не может ходить, спускаться и подниматься по лестницам - без боли?

может и без боли

Если она может жить без операции эндопротезирования - значит, оперировать не нужно. Тут главное - ее возраст и понимание, что, в зависимости от ее образа жизни, искусственный сустав прослужит 20 - 25 лет (может, и 15 - 20, если она бегать и прыгать будет) . И Ваше понимание, что такие операции делаются - по квоте, что и лечебное учреждение, в котором такая операция произведена, и врачи, и медсестры, которые участвовали в ее проведении - получают дополнительно деньги, в которых заинтересованы. Сейчас - конец года, и могут быть неиспользованные квоты, и человека могут начать лечить оперативным путем, чтобы попытаться выполнить план - тут много разных ньюансов. Вам главное - услышать и понять размышления врачей о самом пациенте, а не о решении своих вопросов за счет пациента. Поэтому самый главный вопрос, на который Вы должны получить ответ: на какой срок предполагается установить эндопротез, и что будет по окончании этого срока, и можно ли заняться этой установкой - не прям вот сейчас, а через лет 5, а то и 10. Энодпротезы ставят в таком возрасте (29 лет) - когда у людей невыносимые боли при ходьбе, из-за которых они вообще стараются не ходить. Эндопротезирование в этом возрасте - это, если хотите - шаг от  отчаяния из-за того, что жить без эндопротезирования стало невозможно.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
19 часов назад, Niels сказал:

Если она может жить без операции эндопротезирования - значит, оперировать не нужно.

ага....

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
4 часа назад, ROCK сказал:
23 часа назад, Niels сказал:

Если она может жить без операции эндопротезирования - значит, оперировать не нужно.

ага...

Ей 29 лет. Если ей поставить такой искусственный тазобедренный сустав, какие ставят сейчас, то он прослужит максимум лет 25, а то и меньше. Что делать, когда ей исполнится 55 лет (а то и раньше) ? Быть прикованной к кровати? Я понимаю: полно сейчас врачей, которые думают сегодняшним днем: типа, меня через эти 25 лет, может, и не будет, пусть проблема, созданная мной, сваливается на других врачей, я-такой-весь-из-себя-герой сейчас окажу помощь человеку, а что будет через пару десятилетий - по барабану?

Так называемое "реэндопротезирование тазобедренного сустава" - замену изношенного искусственного тазобедренного сустава на новый - пытаются сегодня делать, результаты только, вот, "не айс"  - там проблема в окружающих эндопротез тканях, которые таковы, что не позволяют качественно замену произвести.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
13 минут назад, Niels сказал:

Ей 29 лет. Если ей поставить такой искусственный тазобедренный сустав, какие ставят сейчас, то он прослужит максимум лет 25, а то и меньше. Что делать, когда ей исполнится 55 лет (а то и раньше) ? Быть прикованной к кровати? Я понимаю: полно сейчас врачей, которые думают сегодняшним днем: типа, меня через эти 25 лет, может, и не будет, пусть проблема, созданная мной, сваливается на других врачей, я-такой-весь-из-себя-герой сейчас окажу помощь человеку. а что будет через пару десятилетий - по барабану?

Так называемое "реэндопротезирование тазобедренного сустава" - замену изношенного тазобедренного сустава на новый - пытаются сегодня делать, результаты только, вот, "не айс"  - там проблема в окружающих эндопротез тканях, которые таковы, что не позволяют качественно замену произвести.

В общем съездили сегодня в александровскую к ортопеду, он примерно тоже самое сказал. Терпите говорит как можно дольше, операцию делать только в крайнем случае если совсем не в моготу будет. Прописал терафлекс по 1 капсуле в день на протяжении года и повторный рентген через 5 месяцев.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
2 часа назад, Serfer7 сказал:

В общем съездили сегодня в александровскую к ортопеду, он примерно тоже самое сказал. Терпите говорит как можно дольше, операцию делать только в крайнем случае если совсем не в моготу будет. Прописал терафлекс по 1 капсуле в день на протяжении года и повторный рентген через 5 месяцев.

Вы знаете, какие упражнения нужно делать, и делаете ли? Я, по-моему, писал уже, что ЛФК (лечебная физкультура) - это единственное, что будет бороться с болезнью. Ну, еще, может, правильное питание (включающее фрукты, в частности - яблоки, бананы, в летнее время - ягоды (ценные микроэлементы) , в зимнее время - варенья из ягод, и холодец, который должен стать частым гостем на ее столе. Желательны также мясные бульоны и супы на их основе (включая куриные) .

Теперь о ЛФК. Основной принцип заключается в ее случае в следующем: болезнь будет отнимать у нее объем движений, она должна бороться с этим. А при статической нагрузке (когда на сустав действует тяжесть тела, то есть, во время стояния. ходьбы) - разрушается сустав. Поэтому нужно выполнять движения - лёжа. Сама она выполнить их качественно не сможет, нужно, чтобы ей помогали.

Вам это всё - объясняли - или мне расписывать?

Например:

1. Она лежит на спине, Вы просовываете руку под голеностопные суставы, она давит на них, поднимает таз и удерживает его поднятым (упражнение на разгибание в тазобедренных суставах и на разгибатели) .

Далее упражнения на отведение, приведение, сгибание, наружную и внутреннюю ротации - известно это Вам всё?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
8 часов назад, Niels сказал:

Что делать, когда ей исполнится 55 лет (а то и раньше) ?

повторную операцию, с заменой протеза

@Serfer7  ЛФК, как Отче наш. Купите Алмаг-01, и используйте курсами с месячным перерывом (15 сеансов - месяц отдыха), пожизненно.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
4 часа назад, ROCK сказал:
13 часов назад, Niels сказал:

Что делать, когда ей исполнится 55 лет (а то и раньше) ?

повторную операцию, с заменой протеза

Очень плохой вариант. Можно лишь надеяться, что за эти 20 - 25 лет наука продвинется, и что-то изобретут. А может, и не изобретут. Сегодня такая замена протеза означает калечащую операцию по удалению старого протеза (который очень хорошо интегрировался - оброс костной тканью) и как следствие - укорочение конечности сантиметров на 10 - 15, после чего окончательно "летят" уже подпорченные коленные суставы и поясничный отдел позвоночника. И это - если человек не миниатюрный, и у него после удаления старого протеза есть площадка из тазовых костей, на которую можно установить протез.

В ЦИТО им Н.Н. Приорова (г. Москва) такие операции по реэндопротезированию делают почти каждый день ( "подтирают" за почти всей страной) и считают их операциями от отчаяния, потому что после этих операций состояние больного получается хуже, чем было до нее, а не убирать старый протез, который отслужил свой срок службы, невозможно.

И 20 - 25 лет срока нормальной работы протеза бывает не всегда: иногда приходится убирать протез и через 15 лет, и бывают случаи, когда это нужно делать через 1 - 1,5 года (когда неправильно были подобраны параметры протеза и они не соответствуют, скажем так, параметрам человека, его таза и бедра, но это, как правило, не сложно) .

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
1 час назад, Niels сказал:

Очень плохой вариант. Можно лишь надеяться, что за эти 20 - 25 лет наука продвинется. и что-то изобретут. А может, и не изобретут. Сегодня такая замена протеза означает калечащую операцию по удалению старого протеза (который очень хорошо интегрировался - оброс костной тканью) и как следствие - укорочение конечности сантиметров на 10 - 15, после чего окончательно "летят" уже подпорченные коленные суставы и поясничный отдел позвоночника. И это - если человек не миниатюрный, и у него после удаления старого протеза есть площадка из тазовых костей, на которую можно установить протез.

В ЦИТО им Н.Н. Приорова (г. Москва) такие операции по реэндопротезированию делают почти каждый день ( "подтирают" за почти всей страной) и считают из операциями от отчаяния, потому что после этих операций состояние больного получается хуже, чем было до нее, а не убирать старый протез, который отслужил свой срок службы, невозможно.

И 20 - 25 лет срока нормальной работы протеза бывает не всегда: иногда приходится убирать протез и через 15 лет, и бывают случаи, когда это нужно делать через 1 - 1,5 года (когда неправильно были подобраны параметры протеза и они не соответствуют, скажем так, параметрам человека, его таза и бедра, но это, как правило, не сложно) .

звучит ужасающе...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
4 часа назад, ROCK сказал:

повторную операцию, с заменой протеза

@Serfer7  ЛФК, как Отче наш. Купите Алмаг-01, и используйте курсами с месячным перерывом (15 сеансов - месяц отдыха), пожизненно.

а этот алмаг для чего еще можно применять?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
14 минут назад, Serfer7 сказал:

а этот алмаг для чего еще можно применять?

Это аппарат переменного магнитного поля - очень-очень-очень вспомогательное средство, эффекта от которого - либо не будет совсем, либо он будет минимальным. В принципе, можете пройти курс переменного магнитного поля в физиотерапевтическом кабинете Вашей поликлиники - на значительно более мощном аппарате, чем тот, что можно купить себе в дом, чтобы убедиться в ничтожности его воздействия при именно таком заболевании, как в Вашем случае. Если говорить о физиотерапии, то она нужна как комплекс разных воздействий, среди которых будет переменное магнитное поле. Но изолированное применение этого фактора (только одного переменного магнитного поля) , еще и покупка слабенького аппарата домой - деньги на ветер, на мой взгляд.

Тратьте деньги на вещества, из которых строится хрящевая ткань (одна из основных тканей сустава) - на холодец, на мясные бульоны, на витамины - я писал уже об этом. И гимнастика не требует затрат. Я понимаю, Вы перед такой огромной и грандиозной проблемой - хотите ее как-то решить, сделать всё возможное, потратить деньги. Поэтому Вы сейчас - очень легкая добыча для аферистов, охочих до ваших денег, которые рекламируют всяческие чудодейственные средства. И у Вас даже могут быть угрызения совести: типа, мог что-то сделать, что-то купить - а не сделал, не купил. Самое главное - не ленитесь, делайте ЛФК каждый день - без нагрузки, то есть движения в суставе лёжа и напряжение разных групп мышц лежа.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
32 минуты назад, Serfer7 сказал:

а этот алмаг для чего еще можно применять?

любой болевой синдром. Почитайте про магнитотерапию переменным магнитным полем. ПеМП сейчас очень широко используется для лечения и реабилитации. И пропустите предыдущий пост Нильса, к сожалению коллега имеет привычку писать о том, в чём не сведущ :o

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
5 минут назад, ROCK сказал:
44 минуты назад, Serfer7 сказал:

а этот алмаг для чего еще можно применять?

любой болевой синдром.

И при опухолях?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
8 часов назад, Niels сказал:

И при опухолях?

да, если опухоль на пятке, а болит голова.

 

з.ы. уже 2 человека не волокут в физиотерапии? чёта ржу.... а если я вам скажу, что магнит используют в комплексе с химио и радиотерапией, вы так же буде те минусовать? Или всё таки почитаете Букварь?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
8 часов назад, ROCK сказал:

да, если опухоль на пятке, а болит голова.

Общее воздействие физиотерапевтических процедур на организм уже отменили?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
1 минуту назад, Niels сказал:

Общее воздействие физиотерапевтических процедур на организм уже отменили?

коллега, а почитать про магнитотерапию, вам что запрещает? Вы в курсе того, что магнит используют в комплексном лечении онкопатологии? Или вы живёте теми рецептами, которыми вас научили в 20м веке?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
В 09.11.2018 в 20:35, ROCK сказал:

Вы в курсе того, что магнит используют в комплексном лечении онкопатологии?

В курсе. Но, если у пациента с новообразованием после магнитотерапии усилится рост опухоли, то виноват будет тот, кто назначил магнитотерапию. Россия, XXI век. Вы как физиотерапевт можете радоваться: того, кто делал эту магнитотерапию (физиотерапевт) , разумеется, обвинять ни в чем не будут - он же мог и не знать об опухоли...

А еще я недавно, работая в поликлинике для взрослых (на приеме детей, у них совмещенная поликлиника: и для детей, и для взрослых) за отпускника, столкнулся с тем, чего нет в детских поликлиниках: невозможно назначить магнитотерапию в виде переменного магнитного поля (не индуктотермии даже) , не сделав перед этим общий анализ крови и не оценив результат этого анализа. То есть, в ситуациях, когда физиотерапия нужна была сразу, а не через 2 недели, назначить ее было невозможно (приходила физиотерапевт и орала, так как я не знал такие их порядки) , из-за чего целый вал пациентов с острыми болячками поправлял здоровье только лекарствами (что, разумеется, неправильно) . Пытался спорить с начальством, чтобы этот общий анализ крови получался бы не за 2 недели (у них там и на это - запись) , а, например, за 2 дня, иначе в нем смысла нет - не был понят (совершенно искренне: "Доктор, Ваши же пациенты - не умирают, зачем им такая срочность? " ) и даже хуже: был наказан зарплатой (проработал у них за отпускника 2 недели по 4 дня в неделю, получил какие-то совсем смешные деньги, что-то около 2 тысяч рублей зарплаты и 700 рублей стимулирующих спустя еще один месяц. То есть, мне дали понять, что, пока там это начальство, совмещать у них за отсутствующего врача именно мне - не надо.

Вот тебе наглядный пример "XXI века" , шагающего по Астрахани - "ГП N 2" .  :D

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты